有关眼疾 糖尿病视网膜病变(糖尿上眼)

本港成年人约10-15%患有糖尿病，患者有年轻化的趋势。 糖尿病可能影响许多器官，对眼睛的损害包括糖尿病视网膜病变丶白内障丶青光眼和视网膜脱落等。大约20-55%的糖尿患者会出现糖尿病视网膜病变，程度视乎病发的年纪和患病的年期。

病徵
糖尿上眼早期并没有症状，眼睛不红不痛，视力亦正常。然而，若病情没有受到控制，视网膜上的微丝血管会逐渐膨胀，出现微小血管瘤，渗漏出血清和血脂，部份微丝血管更会闭塞并导致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛会长出新生血管，它们相当脆弱，很容易突然爆裂，导致血块渗入眼球中的玻璃体。患者的眼睛会因此出现大量飞蚊，随後视力会下降，严重者甚至突然完全失明。

正常视网膜

视网膜出血丶棉絮状白点及渗出物

视网膜脱落

玻璃体出血

预防与检验
病人一旦证实患有糖尿病，必须按照医生和营养师的指导，改变生活习惯及节制饮食，另外亦要服药或注射药物以控制血糖。患者应定期每半年至一年接受眼科专科医生的详细眼底检查，并因应眼底萤光血管造影检查或临床诊断，以激光治疗保护视力。如病情有变可能需要更频密的检查。

最新治疗
严格控制血糖丶血压丶血脂和定期做眼科检查对保护视力非常重要。一旦发现眼内有新生血管生长，或者黄斑点附近有水肿和渗漏，便须要安排眼内注射抗血管内皮生长因子或激光治疗，以保存视力。假如患者情况严重，如视网膜脱落丶眼内出血或持续黄斑水肿，玻璃体切除手术就能助其恢复视力。

糖尿病视网膜激光治疗

黄斑水肿
治疗前	治疗後

总结
病向浅中医，最好的治疗乃防患於未然。所有糖尿病患者都应该定期作详细眼底检查，同时严格控制血糖，在有需要时接受医学丶激光或手术治疗，从而保护视力，免於失明。