常见癌症 肺癌

在显微镜下观察肺部的癌细胞，可按其形状分为两大类：小型细胞及非小型细胞。非小型细胞肺癌较为常见，占全部肺癌个案的四分之三。不同种类的肺癌有不同的表现，因此应以不同的方法治疗。

肺癌概况
肺癌是香港最常见的癌症，亦是男女患者的头号杀手。於二零零八年，每十万人当中便有60.7名肺癌患者。

肺癌患者以男性较多，主要影响四十岁以上的男性。在香港，不吸烟的女性也常患肺癌。

病因及高危因素

• 吸烟是引致小型细胞及非小型细胞肺癌的主要原因。吸二手烟也会增加患上肺癌的风险。
• 接触石棉丶镍丶铬等化学物质会增加患上肺癌的风险。从事有关职业的人士必须穿戴适当的保护装备，并遵守安全措施，减低患病机会。
• 接触氡这种放射性物质亦会增加患上肺癌的风险，因此矿工以及居所被氡污染的人士，患病风险较一般人为高。

常见症状
肺癌的常见症状包括：

• 持续咳嗽四星期或以上， 且原因不明，或咳嗽的模式 改变，痰中带血
• 咳嗽带痰，且持续一段颇长的时间（四星期以上），痰中或许带血
• 呼吸短促，且有嘶哑声
• 肺部复发性感染
• 体重下降丶食欲不振丶身体不适及疲倦

如果发现以上任何一种症状，请谘询医生意见，但这些症状也可能是其他疾病所引致的。

医生如何诊断?
医生会为怀疑患上肺癌的人士进行以下检查：

• 身体检查：检查是否有肺癌病徵，例如呼吸声减弱丶肺部有不寻常的杂音丶胸膛被轻敲时隐隐作痛。
• 痰液检验：检验痰液里是否有癌细胞。
• 胸肺X光及／或胸肺电脑扫描：有时医生会利用电脑扫描导引作活组织检查。
• 支气管镜检查：这方法让医生检查肺气管的内层。医生会用纤幼的光学仪器探测气管及支气管，检查是否有组织增生，并取出细胞样本（活组织）检验。

如何治疗肺癌?
以下疗法可单独使用，也可合并使用，视乎病情而定：

• 外科手术是非小型细胞肺癌常用的治疗方法。医生会切除肿瘤及受影响的组织丶肺叶或整个 肺部。某些肿瘤可透过微创手术切除。
• 放射治疗：如病人的情况不适合施手术，或癌细胞已扩散到淋巴结及其他器官而不能以手术将之全部除去时施行。放射治疗的另一个用途是将较大的肿瘤缩小，再用手术切除。
• 化疗於治疗肺癌的作用近年已较为明确。白金的应用使化疗的效果得以改善，而白金与Etoposide丶Paclitaxel丶Gemcitabine及Vinorelbine等药物一并使用，更大大提高化疗的效益。

化疗及放射治疗有时会用作手术前的辅助治疗，目的是将不能以手术切除的肿瘤缩小，继而以手术切除。

对於小型细胞肺癌，外科手术的效用一般并不理想。这类肺癌主要以化疗医治，而化疗的初期应同时施行放射治疗，以控制局部的肿瘤。由於化疗不能及於脑部，完成化疗後，医生可能会对患者的整个脑部施行放射治疗，预防癌症在脑部复发。

医生会按照病人的病情计划最适合的治疗方法。

肺癌普查
单以胸肺X光作肺癌普查，可能会遗漏早期的癌病变。低辐射量胸肺电脑扫描是较佳的肺癌普查方法，四十岁以上的长期吸烟人士宜接受这项检查。

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预防肺癌
吸烟是肺癌的主要成因。要预防肺癌，主要还是请勿吸烟，而吸烟人士则应马上戒烟为上。