常見癌症 結腸直腸癌

腸癌多出現於患者的大腸部份，也就是結腸和直腸的部位。如能在未擴散的階段及早發現，結腸直腸癌是可以有效醫治，且在很多情況下甚至能完全治癒。

結腸直腸癌概況
結腸直腸癌在香港是十分常見的癌症，發病率僅次於男性的肺癌以及女性的肺癌、乳癌。二零零八年每十萬人就有57.8人患上結腸直腸癌。

病因及高危因素

• 年齡：四十歲以上的人士患上結腸直腸癌的機會較其他年歲為高。
• 家族及個人病歷：如家人曾患上結腸直腸癌（尤其是直系親屬）或遺傳性大腸瘜肉症，得病的機會較高。曾患有卵巢癌或乳癌的婦女亦然。
• 瘜肉：瘜肉是大腸內的良性黏膜腺性增生，尤以五十歲以上的人士患上較為普遍。瘜肉可分為數類，其中以腺性瘜肉演變成癌症的機會較高。
• 患有克隆氏症或潰瘍性直腸炎等腸道炎症的人士，患上結腸直腸癌的機會較高。
• 高脂肪、低纖維的飲食習慣及缺乏運動亦會增加患病機會。

常見症狀
結腸直腸癌的常見症狀包括：

• 貧血
• 大便習慣異常（例如便秘或腹瀉），大便有血
• 腹痛及嘔吐
• 體重下降及疲倦

如果發現以上任何一種症狀，請諮詢醫生意見，但這些症狀也可能是其他疾病所引致的。

醫生如何診斷?
醫生會為懷疑患上結腸直腸癌的人士進行以下檢查：

• 身體檢查：包括指探直腸檢查，醫生會戴上手套，塗上潤滑劑後，探入直腸檢查是否有腫塊。此外，亦會做腹部檢查，以找出硬塊，檢查肝臟是否有脹大的情況。
• 驗血：這包括糞便隱血測試，探測糞便內極微量的血液，以及驗血檢查是否有貧血及CEA偏高的情況（CEA是與結腸直腸癌有關的腫瘤指標）。
• 鋇灌腸檢查是一種特殊的X光檢查，透過顯示大腸的輪廓，檢查腸臟是否有異常狀況。
• 結腸鏡及活組織檢查：醫生會用一條軟管（結腸鏡）放入直腸內，從而檢查整條大腸的情況，並抽取細胞或組織樣本作活組織檢查，透過顯微鏡觀察是否有異常的變化。
• 電腦掃描或正電子掃描，以偵測癌細胞的遠距離轉移。

如何治療結腸直腸癌?
以下療法可單獨使用，也可合併使用，視乎病情而定：

• 外科手術是治療結腸直腸癌的主要方法。微創手術方式是近年外科手術的一大進步，其好處是手術後傷口小、康復快。如腫瘤在直腸下部，將之切除後，病人可能需要接受結腸造口術，在腹部位置作人造肛門。
• 化療：現有的化療並不能徹底清除原發性結腸癌細胞。但對於手術時偵測不出的微轉移癌細胞，手術後若施行化療，能將之清除，並能有效預防癌症復發。化療亦有助延長末期結腸癌患者的生命。
• 放射治療：手術後施行放射治療，證實能有效預防直腸癌於原位復發。放射治療與化療一併施行，其效果比單獨施行更佳，能增加直腸癌患者的痊癒機會。

醫生會按照病人的病情計劃最適合的治療方法。

結腸直腸癌普查
四十歲或以上人士應開始定期接受結腸鏡檢查。如第一次檢查並無發現異常，可每五年再作檢查一次。此外，亦應每年做指探直腸檢查及糞便隱血測試。

我們為結腸直腸癌的高危人士提供普查套式計劃，包括基本身體檢查、錄取病歷、指探直腸檢查、腹部檢查、糞便隱血測試、結腸鏡／仿真結腸鏡檢查及跟進服務，歡迎查詢。

預防結腸直腸癌
眾多癌症當中，結腸直腸癌均能透過健康的飲食及生活習慣作有效預防。健康的飲食及生活習慣即均衡飲食、減少進食高脂肪食物及作適量運動。由於大部份結腸直腸癌皆由大腸內的良性瘜肉增生引致，故此作定期結腸鏡檢查，如發現瘜肉，將之切除，亦有助預防其病況出現。