常見癌症 肺癌

在顯微鏡下觀察肺部的癌細胞，可按其形狀分為兩大類：小型細胞及非小型細胞。非小型細胞肺癌較為常見，佔全部肺癌個案的四分之三。不同種類的肺癌有不同的表現，因此應以不同的方法治療。

肺癌概況
肺癌是香港最常見的癌症，亦是男女患者的頭號殺手。於二零零八年，每十萬人當中便有60.7名肺癌患者。

肺癌患者以男性較多，主要影響四十歲以上的男性。在香港，不吸煙的女性也常患肺癌。

病因及高危因素

• 吸煙是引致小型細胞及非小型細胞肺癌的主要原因。吸二手煙也會增加患上肺癌的風險。
• 接觸石棉、鎳、鉻等化學物質會增加患上肺癌的風險。從事有關職業的人士必須穿戴適當的保護裝備，並遵守安全措施，減低患病機會。
• 接觸氡這種放射性物質亦會增加患上肺癌的風險，因此礦工以及居所被氡污染的人士，患病風險較一般人為高。

常見症狀
肺癌的常見症狀包括：

• 持續咳嗽四星期或以上， 且原因不明，或咳嗽的模式 改變，痰中帶血
• 咳嗽帶痰，且持續一段頗長的時間（四星期以上），痰中或許帶血
• 呼吸短促，且有嘶啞聲
• 肺部復發性感染
• 體重下降、食慾不振、身體不適及疲倦

如果發現以上任何一種症狀，請諮詢醫生意見，但這些症狀也可能是其他疾病所引致的。

醫生如何診斷?
醫生會為懷疑患上肺癌的人士進行以下檢查：

• 身體檢查：檢查是否有肺癌病徵，例如呼吸聲減弱、肺部有不尋常的雜音、胸膛被輕敲時隱隱作痛。
• 痰液檢驗：檢驗痰液裡是否有癌細胞。
• 胸肺X光及／或胸肺電腦掃描：有時醫生會利用電腦掃描導引作活組織檢查。
• 支氣管鏡檢查：這方法讓醫生檢查肺氣管的內層。醫生會用纖幼的光學儀器探測氣管及支氣管，檢查是否有組織增生，並取出細胞樣本（活組織）檢驗。

如何治療肺癌?
以下療法可單獨使用，也可合併使用，視乎病情而定：

• 外科手術是非小型細胞肺癌常用的治療方法。醫生會切除腫瘤及受影響的組織、肺葉或整個 肺部。某些腫瘤可透過微創手術切除。
• 放射治療：如病人的情況不適合施手術，或癌細胞已擴散到淋巴結及其他器官而不能以手術將之全部除去時施行。放射治療的另一個用途是將較大的腫瘤縮小，再用手術切除。
• 化療於治療肺癌的作用近年已較為明確。白金的應用使化療的效果得以改善，而白金與Etoposide、Paclitaxel、Gemcitabine及Vinorelbine等藥物一併使用，更大大提高化療的效益。

化療及放射治療有時會用作手術前的輔助治療，目的是將不能以手術切除的腫瘤縮小，繼而以手術切除。

對於小型細胞肺癌，外科手術的效用一般並不理想。這類肺癌主要以化療醫治，而化療的初期應同時施行放射治療，以控制局部的腫瘤。由於化療不能及於腦部，完成化療後，醫生可能會對患者的整個腦部施行放射治療，預防癌症在腦部復發。

醫生會按照病人的病情計劃最適合的治療方法。

肺癌普查
單以胸肺X光作肺癌普查，可能會遺漏早期的癌病變。低輻射量胸肺電腦掃描是較佳的肺癌普查方法，四十歲以上的長期吸煙人士宜接受這項檢查。

我們為肺癌的高危人士提供普查套式計劃，包括基本身體檢查、錄取病歷、低輻射量胸肺電腦掃描及跟進服務，歡迎查詢。

預防肺癌
吸煙是肺癌的主要成因。要預防肺癌，主要還是請勿吸煙，而吸煙人士則應馬上戒煙為上。