有关眼疾 长者眼疾与眼睛保健

长者常见的眼部疾病
随着年龄增长,身体的各个部位都会出现变化,眼睛亦是一样。有不少人认为长者视力差乃是必然,没有办法医治,因而忽略了必要的眼睛保健。其实,现代眼科医学发展足以预防和治愈许多常见的眼疾,有助恢愎视力。本小册子旨在向您简单介绍常见眼疾,以及预防与治疗方法:

白内障
白内障是由于眼内晶状体混浊所致,眼睛的透光率会因而减低,从而影响视力,犹如透过污浊的玻璃看东西一样,模糊不清。白内障的形成固然有多种原因,但最常见的是与年长有关的白内障。症状通常有以下几种:

白内障的治疗方法主要是以手术移除混浊的晶状体及植入人工晶体。至于何时需要动手术,则因应个人的日常生活与工作的视力需要而异,但不必等到白内障成熟、视力相当差才考虑动手术。以现时的科技水平,白内障手术的成功率相当高,更能同时矫正既有的近视、远视、散光及老花。您的眼科医生会为您进一步说明。

青光眼
在香港,青光眼是危险性极高的视力杀手。年纪愈大,患慢性青光眼的机会愈高。一般而言,青光眼可分为急性、慢性、先天性和继发性,当中以慢性青光眼最为常见,约占青光眼总患者人数的六至七成。早期病征不明显,无痛亦不影响视力,因此容易被忽略。但高眼压会不知不觉地破坏视网膜神经细胞,令视野范围收窄,甚至致盲。因此长者,特别是有青光眼家族病史者,应进行定期的青光眼检查和跟进。

治疗青光眼的方法有多种,基本上分为药物、激光以及手术治疗。青光眼或可致盲,但只要及早发现,作适当治疗,大部份病情均可受控,免却视力不断下降的危险。

  • 长者黄斑退化
    眼睛的黄斑区是位于视网膜中央的一个特殊部位,有极其丰富而复杂的视觉细胞及神经,主要用于看细小的东西、阅读以及辨色。黄斑点如受眼疾影响,可令视力下降、看东西变形。

    黄斑点病变最常见的原因是随年龄增长而引致的退化现象。在亚洲,患黄斑点病变的人数近年有增加趋势。高度近视亦是引起黄斑点病变的一个主要因素。目前全球医学界仍在进行大量研究,务求找到安全而有效的治疗方法。对部份患者而言,于眼球内注射特殊药物或用激光治疗可以达到较为满意的效果,而其他患者则需以特殊的放大镜来提高视力。

    糖尿病视网膜眼疾
    这种眼疾俗称糖尿上眼,主要是由于糖尿病引起微细血管的病变,引致眼睛出现一系列并发症,例如黄斑点出血、水肿、血脂渗漏、眼底血管增生、玻璃体出血、视网膜脱落或青光眼等。若不及早发现及治疗,可导致失明。早期糖尿上眼,通常没有明显的症状,须由眼科医生详细检查才可发现。因此,糖尿病患者应定期接受眼睛检查。

    当医生确定患者糖尿上眼后,如及时用激光或特殊药物治疗,一般可以预防眼底出血、黄斑水肿及新生血管性青光眼等严重并发症。这些情况一旦发生,便可能导致失明。

    飞蚊症
    飞蚊症是长者常见的一种症状,大部份是由于眼内玻璃体退化混浊而引致。这种飞蚊时有时无,并不影响视力,只要经医生检查,确定视网膜健全无恙,便无须特别的治疗。然而,某些严重的视网膜或玻璃体病变,例如玻璃体出血、视网膜撕裂或脱落等,也可以引致大量急性飞蚊。因此,当您发现自己有飞蚊症时,应及早找眼科医生作彻底检查。

    干眼症
    人类眼睛的泪腺专门制造泪水。泪腺分为两类,第一类是小泪腺,时时刻刻分泌出少量泪液来润滑我们的双眼,使眼睛感到舒适;第二类则是比较大的泪腺,在情绪激动、眼睛不适或缺乏润滑时就会分泌较大量的泪水,令我们流眼泪。

    很多中、老年长者(特别是女性)的小泪腺分泌随年纪增长而减少,令双眼干燥,以致大泪腺分泌大量泪液以作补偿,流出眼外。在这样的情况下,使用人造泪水有助润滑双眼,缓解症状,减少大泪腺的分泌。其他因素如泪腺阻塞等亦可引致流泪过多,需由眼科医生检查后才可以对症治疗。

    老花
    眼睛调节看远或近的功能由眼内微状小肌肉和晶状体的弹性而决定,随着年龄增长,小肌肉的功能以及晶状体弹性减弱,不能自如改变形状,就好像一部不能自动调节焦距的照相机一样。这就是老花眼。通常年纪过了四十岁左右,就会开始出现老花。如果您患有近视,可能会发觉不用使用近视眼镜亦能看书;远视患者则可能觉得阅读变得困难。目前大部份人都是靠老花眼镜或老花隐形眼镜来解决问题,先进的白内障手术亦可改善甚至消除老花。

    眼睑及面部老化
    面部骨骼及软组织会随年龄而变,引起表面皱纹之余,亦会令组织日渐下降及松弛。最初或只限于外貌改变,但若变化出现于眼睛周围,便有机会影响视力及/或引致不适。例如上眼睑皮肤过多及眼睑下垂均会令视力受阻。如情况严重,可考虑接受眼部整形手术以去除多余眼睑皮肤,以及/或眼睑提升手术。如眼睑位置异位,例如眼睑内翻,亦可透过手术修复。详情请咨询眼科专科医生意见,作进一步评估及治疗。


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