有關眼疾 糖尿病視網膜病變(糖尿上眼)

本港成年人約10-15%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。 糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。大約20-55%的糖尿患者會出現糖尿病視網膜病變，程度視乎病發的年紀和患病的年期。

病徵
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，若病情沒有受到控制，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血清和血脂，部份微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管，它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至突然完全失明。

正常視網膜

視網膜出血、棉絮狀白點及滲出物

視網膜脫落

玻璃體出血

預防與檢驗
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應定期每半年至一年接受眼科專科醫生的詳細眼底檢查，並因應眼底螢光血管造影檢查或臨床診斷，以激光治療保護視力。如病情有變可能需要更頻密的檢查。

最新治療
嚴格控制血糖、血壓、血脂和定期做眼科檢查對保護視力非常重要。一旦發現眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便須要安排眼內注射抗血管內皮生長因子或激光治療，以保存視力。假如患者情況嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。

糖尿病視網膜激光治療

黃斑水腫
治療前	治療後

總結
病向淺中醫，最好的治療乃防患於未然。所有糖尿病患者都應該定期作詳細眼底檢查，同時嚴格控制血糖，在有需要時接受醫學、激光或手術治療，從而保護視力，免於失明。