服務範疇 阿托品(Atropine)眼藥水

自70年代起，阿托品眼藥水(0.5至1.0%)已用於紓緩近視加深。阿托品是一種非選擇性抗毒蕈(non-selective antimuscarinic blocker)，可以制止鞏膜過度生長，紓緩近視加深。有研究指出阿托品0.5%可減少近視加深約75%，而阿托品1.0%可減少約80%。然而，阿托品會導致瞳孔放大及眼睫肌放鬆，令兒童畏光及看近物不清楚。因此部份兒童可能需配戴變色及漸進式鏡片。

研究顯示低濃度阿托品(0.01%、0.05%、0.1%)可紓緩近視加深並減低副作用。阿托品0.01%可減少60%近視加深，而瞳孔平均只會放大約1毫米，約95%兒童不需要配戴漸進式眼鏡看近物。

近期研究指0.01%、0.025%和0.05%阿托品眼藥水均有延緩近視加深的效果，所有濃度均有良好的耐受性，對視覺相關的生活品質沒有不良影響。

總括而言，阿托品有助延緩兒童近視加深，但須按個別兒童情況進行治療，並配合定期檢查。

眼鏡能否紓緩近視加深？
現時有意見認為，控制眼睛調節能力或可紓緩近視加深，漸進式鏡片便是利用這個假設原理。然而現時未有足夠證據證明漸進鏡片能有效紓緩或防止近視加深。新型的光學離焦鏡片或有效紓緩近視加深，惟其有效性須待更多長期研究確認。

隱形眼鏡能否紓緩近視加深?
若干研究發現，分別配戴硬性透氣隱形眼鏡(RGP)及眼鏡的兒童，其近視加深的程度並無明顯差別。

角膜矯形鏡(Ortho-K、OK lens)早於70年代面世，利用扁平的硬性隱形眼鏡減低角膜弧度及屈光度數。使用初期，須逐漸轉用較平的鏡片。角膜變平後，患者仍要每晚戴上控制鏡片，保持角膜形狀，否則角膜弧度和屈光度數會還原。父母必須時刻留意兒童配戴隱形眼鏡相關的潛在風險，例如角膜破損、潰瘍或感染發炎，可導致永久失明。