中风急救治疗ASAP计划

甚么是急性中风?
急性中风有两类:一类是由于脑部血液供应中断所造成的缺血性中风;另一类是由于脑出血而造成的出血性中风。缺血性中风是脑部部份血管被血栓阻塞,令脑组织缺乏氧气和养分而造成损害,最后坏死。急性中风的影响视乎脑组织受损的位置和严重性而定,严重可构成永久残障,甚至死亡。

急性中风治疗分秒必争
急性缺血性中风出现的初期,并非所有被中断血液供应的脑组织都会实时坏死。若能于关键时间内恢复血液供应,是有机会救回部份组织。抢救急性中风时机短暂,越早恢复血液供应,成效越佳。血栓溶解治疗是一项高风险的治疗程序,必须由经验丰富的专业医护团队进行。急性中风治疗需要不同专科医生和医疗团队齐心协力与紧密合作,才可提供准确诊断和适切治疗。

甚么是血栓溶解治疗?
血栓溶解是指分解和溶解堵塞血管的血栓。合成组织胞浆素原活化剂(Alteplase或rtPA)是一种通过静脉注射的血栓溶解剂,它可以溶解血栓,有可能令受急性中风影响的脑组织恢复供血,从而增加急性中风后复原的机会。

血栓溶解治疗在急性中风症状出现后三小时内施行最为有效。一般缺血性中风的病人平均只有约四分一(26%)可完全康复,而接受血栓溶解治疗的病人就有额外八分一(13%)的机会能完全康复。 部份病人在急性中风症状出现后四个半小时内接受血栓溶解治疗,情况也有可能得到改善。

血栓溶解治疗有甚么风险?
血栓溶解治疗的最大风险是脑出血或身体其他部位出血。大约每15名接受血栓溶解治疗的病人便有一位会出现脑出血(6%),导致脑神经系统受损程度恶化,甚至有1%会导致死亡。即使没有接受血栓溶解治疗,缺血性中风病人的受损脑组织亦可能会出血。接受血栓溶解治疗的病人在接受治疗后首24小时内须紧密监察和控制血压。如病人的身体状况导致增加脑部或其他器官出血风险、有脑出血的病史、或中风症状已出现超过建议治疗时限,则或不适合接受血栓溶解治疗。中风科医护团队会因应病人的临床特征和脑扫描结果,决定病人是否适合接受血栓溶解治疗。

甚么是动脉血栓移除手术?
动脉血栓移除手术是适用于大血管栓塞的严重中风病人的微创手术。
 
脑神经外科医生会利用导管,经腹股沟动脉穿刺延伸至脑部动脉,取走堵塞血管的血块,恢复供血至脑部组织。此手术可于严重中风病人发病6小时内进行,而外国更有研究显示,符合若干条件的急性缺血性中风病人,经过灌注造影配合人工智能软件分析,在病发16或24小时内接受动脉血栓移除手术,仍有良好效果。
 
动脉血栓移除手术有甚么风险?
进行动脉血栓移除手术亦有一定程度的风险,例如病人的血管有机会受损而令病情恶化,因此主诊医生必须根据人工智能系统的影像数据进行审慎的分析及临床评估,以确定病人是否适合接受这项手术。在ASAP2.0计划下,病人术后会在深切治疗部留院48小时,严格监察其血压及其他维生指数。









套式收费备注:
上述价格如有调整恕不另行通知。
病人选择套式服务收费后,不可中途退出。

流程



急救中風錦囊
FAST [談笑用兵]
如發現中風微狀, 應立即到醫院求助!

資料來源:香港中風學會



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