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暗瘡疤痕護理 - 關健雄醫生



Q1. 人人都會長暗瘡,為何只有我留疤?
這可能是錯過了醫治暗瘡的黃金時間。如長出暗瘡,應盡快利用外用或口服藥物治理。若延誤治療或經常擠壓暗瘡,炎症會破壞真皮層,形成各種不同疤痕。

治理暗瘡疤痕比治理暗瘡更難、更複雜,效果亦未必理想。病向淺中醫。如有暗瘡,應盡快求醫,避免形成疤痕。

Q2. 暗瘡疤痕是否只有一種?
暗瘡疤痕可分為三大類:假性疤痕或豆印、凸疤及凹疤。豆印並非真正疤痕,只是皮膚顏色有變,並無凹凸不平。豆印或紅或啡,紅印是皮膚發炎令血管擴張所致,而啡印則是炎症破壞黑色素細胞,造成發炎性色素沈澱。

豆印一般無須治療,只要適當保護皮膚、做足防曬,避免再生暗瘡,豆印自然會減退。

凸疤是增生疤痕或蟹足腫。凹疤屬萎縮性疤痕,常見有冰鑿形、箱車形和滾動形。從治理角度看,冰鑿形疤痕較難處理。

Q3. 滿面暗瘡疤痕,凹凹凸凸非常礙眼,可以如何治療?
暗瘡疤痕難看,主要是面部有密集性凹凸疤痕。要治理這類嚴重疤痕,醫生會利用分段二氧化碳激光換膚,原理是利用集束激光,在真皮層內製造密集、微小的創傷,以破壞及移除疤痕組織,同時刺激膠原蛋白重組,填補凹凸洞。治理後,面部會紅腫5至7天,治療每隔6至8週一次,治療3至4次後,便會有一定效果。

對於相對不太密集並以滾動形為主的暗瘡疤痕,會採用非磨損性分段激光換膚或皮秒激光治療。原理是利用激光熱能,刺激膠原蛋白重組,以填補凹凸洞。治療屬非磨損性,康復時間比分段二氧化碳激光為短。

Q4. 豆豆疤十粒八粒,雖不算難看,但化粧不能遮蓋,如何改善?
對於較為分散又難看的凹凸洞,可作出針對性治療,包括疤痕切除和縫合,以及針刺皮下疤痕分離。針刺皮下分離後,會填入自體脂肪或透明質酸。如有需要,可加上激光治療,整體上成效不俗。

Q5. 有沒有無痛、康復迅速的暗瘡疤痕治療?
所有暗瘡疤痕治療,必須直入真皮層方才有效。任何真皮層的治療都會有一定程度的不適,康復需時。醫生會處方適當的外用及口服藥物,減少治療時的不適。

暗瘡疤痕治療的康復時間一般為4至7天。如治療康復時間太短,顯示治療對皮膚刺激不大,改善疤痕的效果自然有欠理想。

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