中風急救治療ASAP計劃

甚麼是急性中風?
急性中風有兩類:一類是由於腦部血液供應中斷所造成的缺血性中風;另一類是由於腦出血而造成的出血性中風。缺血性中風是腦部部份血管被血栓阻塞,令腦組織缺乏氧氣和養分而造成損害,最後壞死。急性中風的影響視乎腦組織受損的位置和嚴重性而定,嚴重可構成永久殘障,甚至死亡。

急性中風治療分秒必爭
急性缺血性中風出現的初期,並非所有被中斷血液供應的腦組織都會即時壞死。若能於關鍵時間內恢復血液供應,是有機會救回部份組織。搶救急性中風時機短暫,越早恢復血液供應,成效越佳。血栓溶解治療是一項高風險的治療程序,必須由經驗豐富的專業醫護團隊進行。急性中風治療需要不同專科醫生和醫療團隊齊心協力與緊密合作,才可提供準確診斷和適切治療。

甚麼是血栓溶解治療?
血栓溶解是指分解和溶解堵塞血管的血栓。合成組織胞漿素原活化劑(Alteplase或rtPA)是一種通過靜脈注射的血栓溶解劑,它可以溶解血栓,有可能令受急性中風影響的腦組織恢復供血,從而增加急性中風後復原的機會。

血栓溶解治療在急性中風症狀出現後三小時內施行最為有效。一般缺血性中風的病人平均只有約四分一(26%)可完全康復,而接受血栓溶解治療的病人就有額外八分一(13%)的機會能完全康復。 部份病人在急性中風症狀出現後四個半小時內接受血栓溶解治療,情況也有可能得到改善。

血栓溶解治療有甚麼風險?
血栓溶解治療的最大風險是腦出血或身體其他部位出血。大約每15名接受血栓溶解治療的病人便有一位會出現腦出血(6%),導致腦神經系統受損程度惡化,甚至有1%會導致死亡。即使沒有接受血栓溶解治療,缺血性中風病人的受損腦組織亦可能會出血。接受血栓溶解治療的病人在接受治療後首24小時內須緊密監察和控制血壓。如病人的身體狀況導致增加腦部或其他器官出血風險、有腦出血的病史、或中風症狀已出現超過建議治療時限,則或不適合接受血栓溶解治療。中風科醫護團隊會因應病人的臨床特徵和腦掃描結果,決定病人是否適合接受血栓溶解治療。

甚麼是動脈血栓移除手術?
動脈血栓移除手術是適用於大血管栓塞的嚴重中風病人的微創手術。
 
腦神經外科醫生會利用導管,經腹股溝動脈穿刺延伸至腦部動脈,取走堵塞血管的血塊,恢復供血至腦部組織。此手術可於嚴重中風病人發病6小時內進行,而外國更有研究顯示,符合若干條件的急性缺血性中風病人,經過灌注造影配合人工智能軟件分析,在病發16或24小時內接受動脈血栓移除手術,仍有良好效果。
 
動脈血栓移除手術有甚麼風險?
進行動脈血栓移除手術亦有一定程度的風險,例如病人的血管有機會受損而令病情惡化,因此主診醫生必須根據人工智能系統的影像數據進行審慎的分析及臨床評估,以確定病人是否適合接受這項手術。在ASAP2.0計劃下,病人術後會在深切治療部留院48小時,嚴格監察其血壓及其他維生指數。





















套式收費備註:
上述價格如有調整恕不另行通知。
病人選擇套式服務收費後,不可中途退出。

流程



急救中風錦囊
FAST [談笑用兵]
如發現中風微狀, 應立即到醫院求助!

資料來源:香港中風學會



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