柏金逊症

• 柏金逊症是由於大脑中部称为“黑质”的部分出现病变，以致不能制造足够的「多巴胺」。「多巴胺」是负责在神经系统中传递信号的化学物质。
• 大脑中的「多巴胺」不足够的话，会直接影响指挥及控制活动的能力，导致肢体僵硬和动作缓慢。
• 现时病因仍然未明，尽管无法根治，但不同的治疗方案，包括药物和手术，可以减轻病情。
• 除了医生提供的医疗服务外，科学研究已证明，教育患者及其护理人员相关知识，并提供适当运动训练，可以帮助他们提高体能，并有能力应付日常生活。

柏金逊症的典型临床特徵:

• 动作速度减慢，关节活动幅度减少（动作迟缓）
• 手臂或腿部发抖
• 身体，手臂或腿的僵硬程度增加
• 失去姿势控制的能力，意味着跌倒时无法恢复平衡及站稳

Hoehn and Yahr (HY scale)

• Hoehn-Yahr分级表是医学上用来评估病患的障碍级别及纪录柏金逊症病情的分级表。
  由作者Margaret Hoehn和Melvin Yahr於1967年发表於Neurology期刊上。
• 分级表有1期到5期。

• 物理治疗目的在於保持患者可以独立和安全地活动，协助患者管理柏金逊症的症状，并尽量提高生活质素。
• 柏金逊症物理治疗的主要目的:
  
  • 保持和提升活动能力和自主能力
  • 纠正并改善姿势和平衡
  • 减低跌倒的风险
  • 保持肌肉力量的强度，和活动的灵活性
  • 加强日常活动能力 (如起床和落床丶从椅子上站起来)
  • 保持安全的行走步态 (使用或不需助行器的方法)
  • 如果僵硬明显，会指导动作策略，如听觉或视觉提示
  • 改善手部活动 (提起手臂，向前触及物件，并握稳物件)
  • 通过呼吸练习维持呼吸功能
  • 指导放松技巧
  • 照顾者训练

柏金逊症患者运动建议

耐力	每周2小时30分钟的中等强度运动(每次30分钟，每周5次) 循序渐进，逐渐增加强度，次数及时间 就算运动量无法达到这些最低标准的患者，仍然可以从运动中受益
强度	每个主要肌肉群，每周训练2至3天 每次练习两组，每组8-12 次 使用机器丶橡筋带丶哑铃或自己的体重来提供阻力
柔韧性/灵活性	每周至少进行 2-3 天 保持每个伸展动作30-60秒，直至感到轻微紧绷，重复3-4次 当热身後，才进行柔韧性运动是最有效的
平衡	每周练习 2-3 天，每次20-30 分钟 练习应挑战平衡丶敏捷性和协调性 舞蹈和太极可以改善柏金逊症患者的平衡

柏金逊症患者设计运动治疗的关键元素

心肺功能训练
中等强度运动30分钟，每周5次


动作策略
地板上的横线，可作为视觉提示，帮助患者起步。激光引导杖会在前方射出红色激光作「视觉提示」。
 

力量训练
使用运动带丶哑铃丶拳击或器材训练大肌肉群，隔天做，每周2-3天，每组重复8-12次


平衡
每周 2-3 天，每次20-30 分钟 , 挑战平衡丶敏捷和协调


伸展
每周至少进行2-3天，每个动作保持30-60秒


水疗


改善姿势