Hong Kong Sanatorium & Hospital
Published on Hong Kong Sanatorium & Hospital (https://www.hksh-hospital.com)

首页 > 缺血性中风有甚麽治疗方法?

缺血性中风有甚麽治疗方法?



 











Q1. 缺血性中风有甚麽治疗方法?
当血管闭塞引致的缺血性中风出现,每分钟会有约200万脑细胞死亡,所以治疗急性中风的目的,是要尽快使这些血管回复畅通,从而恢复脑部血液的供应。

一般而言,有两种治理方法:第一种是静脉溶栓治疗,在静脉注射溶血药物,令阻塞血管的血块溶解,恢复血管畅通。第二种是经动脉取栓术,利用微导管在腹股沟位置,经股动脉置入颈部血管,甚至脑部血管堵塞的位置,再透过仪器将堵塞血管的血块取出。相对於溶栓治疗,这种方法即使在发病後较长的时间仍可进行。目前有两种施行的技术,一种是吸啜术,另一种是机械取栓术。吸啜术的原理是将导管伸延到血块位置,利用吸力将之吸走。第二种是利用类似支架的爪子,透过微导管伸延到血块位置,将之抓住及取出。两种方法的效果都同样理想。

Q2. 经动脉取栓术是否适用於所有病人?又有甚麽限制?
其实不论溶栓治疗或是取栓治疗,最大的问题在於时限。原因是当超过时限,因血管闭塞而坏死的脑细胞会越多,当坏死的脑组织太多,即使我们能恢复脑部血液供应,这些坏死的组织亦会因抵受不住重新供血的压力而造成脑出血,後果可能会更加严重。一般而言,溶栓治疗的时限约是3至4.5小时,若(发病至治疗)超过这个时限,我们一般不会建议进行溶栓治疗,取栓治疗的时限较长,我们一般会以8小时为时限,即病者在发病的8小时内,接受这种治疗的安全系数甚高。

Q3. 若病发超过8小时,就无法治理了吗?
由於出血风险及时限关係,若病人由发病至接受治理的时间 超过8个小时,往往未能接受取栓治疗,尤其当病人起床时才被发现中风,时间更难以估计。譬如病人在早上8时起床时被发现中风,他的发病时间可以是清晨5时,也可以 是零晨12时或1时(即他刚入睡的时间) 。这直接影响了他是否适合接受治疗。近年医学界有新突破,利用磁力共振和人工智能,可以在极短时间内,为病人完成扫描,并即时分析有多少脑组织已坏死,或尚有很多脑组织仅属缺血而丧失功能,但未至完全坏死。这些病人因此可以透过取栓术恢服正常功能。引入人工智能技术後,有更多病人能从手术中受惠。现在有部分病人的治疗时限,已可以扩展至16小时甚至24小时 。

Q4. 除了留意「叁高」外,还有其他方法可以预防中风吗?
想要预防中风,除了要防止「叁高」外,亦要认知「危险讯号」,即「小中风」的徵状。Transient Ischemic Attack(短暂性脑缺血发作),简称TIA,它的徵状与中风类近,譬如说话时突然辞不达意、一边手脚感觉无力或虚弱、单眼视觉变暗或中央视力模糊,但徵状通常会在短时间内消退。当这些情况出现,我们不可以掉以轻心,因为这预示著身体已出现问题,若不及时处理日後出现大中风的机会相当高,有时这是由於颈部及脑部的血管收窄而引起。如果病情严重,除了口服药物外 ,可以考虑使用支架扩张技术。像治疗心脏病的「通波仔」 手术一样,脑部或颈部血管也可以做「通波仔」,技术是经过血管置入支架,再透过球囊将收窄的位置扩张,支架会在已收窄的位置维持(血液)畅通,从而达到减低中风的风险。

更多医疗信息影片,即上:养和医疗YouTube [1]
  • 首页
  • 关於养和
    • 院长的话
    • 100周年纪念
    • 关于养和医疗集团
    • 关于养和医院
    • 李树芬医学基金
    • 李树培医学基金
    • 李曹秀群博士慈善基金
    • 荣获奖项
  • 医疗服务
    • 24小时门诊服务
    • 专科治疗中心/专科服务
    • 养和医健
    • 养和东区医疗中心
    • 养和癌症中心
    • 乐活养和Health EX健康管理计划
    • 国际医疗服务
    • 视像会诊服务
    • 英国入境前肺结核检查服务
    • 本院设施(环境及设施)
    • 贴心照护
  • 本院医生
  • 病房简介
    • 套房
    • 私家房
    • 半私家单人房
    • 普通病室
    • 产科
    • 儿科病室
    • 日间护理病室
    • 深切治疗部
    • 辅助呼吸病室
    • 隔离病室
    • 辐射隔离病室
    • 观察病房
  • 病人须知
    • 求诊须知
    • 留院须知
    • 病人权益与责任
    • 个人资料(私隐)条例
    • 条款及细则和私隐政策
    • 抗疫措施
    • 电子健康纪录互通系统须知
    • 电子健康纪录互通系统 - 给予互通同意
  • 服务收费
    • 提高私家医院收费透明度的先导计划
    • 价目表
    • 套式服务收费
    • 一般护理程序
    • 手术室收费
    • 病房收费
    • 巡房费
    • 申请医疗报告/医疗记录副本/病人数据
  • 医疗资讯及活动
    • 养和话你知
    • 医者情 • 医者心
    • 养和医疗档案
    • 养和健康Notebook
    • 养和杏林手记
    • 养和抗病兵工厂
    • 养和快问快答
    • 养和健康丛书
    • 公众健康讲座
    • 明报健康网
  • 社会服务
  • 医学教育及研究
    • 养和创新及专业培训学院
    • 养和质子治疗培训
    • 美国心脏协会国际培训中心
    • 养和与香港大学之伙伴合作
    • 医学科研
    • 学术研讨会
    • 大学教授席
    • 推进医务发展计划
    • 临床试验中心
  • 护士学校
  • 联络我们
    • 部门指南
  • 应用程序
  • 微信预约
  • 预约要求
  • 网上预约
  • 职位空缺
  • 新闻坊
  • 出版刊物
 
  • 手机版
  • 网站地图
  • 隐私政策和免责声明

Source URL: https://www.hksh-hospital.com/zh-cn/Ask%20Dr.HKSH/16

Links
[1] https://www.youtube.com/channel/UCeCVnmGUmLAL37PB7S3Kk6A