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「癌王」胰腺癌

 



Q1. 「癌王」胰腺癌到底有多可怕?
医生听到「胰腺癌」都会比较担心,因为它实在是一个很厉害的癌症。以数字而言,近年香港每年有800个胰腺癌新症,每年因胰腺癌而过身的病人有700位,即800人中只有100人能成功治癒。另一方面,在各种癌症中,它虽非十大常见癌症,但若以致命癌症而言,胰腺癌却排第五。早期胰腺癌只有五成病人能治癒,中期或後期的胰腺癌,只有少於一成病人能治癒。胰腺癌有一个特性,它的早期几乎没有病徵,病人根本不知道自己患上胰腺癌,但当病情发展至中、後期,出现疼痛、不适情况,已经延误了诊断,会较难治癒。

Q2. 哪类人士较易患上胰腺癌?
有几类人士较易患上胰腺癌:第一类是吸烟人士;第二类是经常饮酒人士,他们亦较易有胰腺发炎情况。胰腺炎本身亦是一个致癌因素,糖尿病患者或体重过高人士,都较易患上胰腺癌。另一类是基因变异人士,基因变异容易患上乳癌及卵巢癌,亦会较易患有胰腺癌。

Q3. 如何及早发现?           
近年不少人会定期接受身体检查,早期胰腺癌可以从体检筛查出来,那体检应做甚麽检测呢?验血检查项目有一些肿瘤指数,如CEA(癌胚抗原)或CA19.9(CA19-9肿瘤标记),患上胰腺癌病人,这些数值或会较高。另外验血时可同时验肝功能,如肿瘤压在胆管上,肝功能检查会发现胆红素较高,这就需要跟进。最重要是接受电脑扫描或磁力共振,以判断胰腺是否有肿瘤存在。有些人会照超声波检查肝脏和胰腺,胰腺在身体较内层的位置,很多时超声波亦未能清晰看到,所以若有怀疑情况便不应姑息,应接受更详细的检查。进行电脑扫描或磁力共振,以确定胰腺是否有肿瘤存在。另外当胰腺癌发展至後期或中期,病人会出现病徵,例如皮肤会变黄、眼白变黄,要留意小便,小便会变得深色;当胆汁不能进入肠道,大便会变得浅色。当胰腺癌到达侵占腹内神经线阶段,病人会感到上腹甚至背部有痛楚,这些都不是理想现象,应立刻安排详细检查,确定胰腺有否问题。

Q4. 胰腺癌可以以手术切除吗?
胰腺癌最好以手术切除,早期胰腺癌只在胰腺内或仅转移到附近的淋巴腺,可以手术切除治理。手术一定要切除乾净,将所有肿瘤细胞完全切除,包括附近的淋巴腺和神经线都要一併切除。这亦视乎肿瘤位置,若肿瘤长在胰腺头部,手术会是「胰头及十二指肠切除」,又称「惠普尔手术」。这项手术会将胰头、十二指肠及胃部末端一併切除,术後须再进行重建手术,将胆管、胰腺管及胃部,以重建方法连接。若肿瘤长在胰腺尾部,便要进行胰腺尾部及脾脏切除。若肿瘤比较大範围或在胰腺正中央位置,便可能要将整个胰腺切除。

Q5. 做手术就能根治胰腺癌?
对於早期胰腺癌,手术是有效的治理方法,将肿瘤完全切除,包括附近的淋巴腺和神经线。比较中期的胰腺癌,术後病人康复後,须考虑用化疗、标靶治疗,甚至免疫治疗,加强保护力,藉以控制病情。最重要是要定期接受身体检查,如不幸患上胰腺癌,我们希望可以在较早的时间发现能治癒的机会便能大大提高,最重要是避免一些成因,例如吸烟、饮酒或身体过度肥胖,这些都可以藉良好的生活习惯改善,便能减低患上胰腺癌的机会。

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