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手痛何解?




Q1. 经常感到手痛的原因是什麽?
引致手部疼痛的原因众多,既可以是简单普遍的情况,亦可以是复杂且不容忽视的问题,我们可以从手部结构由浅入深了解一下:手部有皮肤组织,里面是骨骼、关节、软骨和肌腱,关节附近会有软组织,还有血管和神经线。
 
Q2. 最常见的手部关节问题是甚麽?
最常见的手部关节问题大多是退化性关节炎,退化性关节炎最常会影响近端指间关节和远端指间关节,部分病人会有炎性关节炎,包括类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性相关关节炎等。有长期痛风的病人若处理不善,痛风便会攻击手部关节,部分女性痛风患者的发病关节都是从手部开始。
 
Q3. 手指间中觉得被卡住,又是甚麽原因呢?
当觉得手指被卡住、用力张开时会觉得疼痛的话,即患有扳机指,即俗称的「弹弓指」。扳机指的病因是肌腱发炎和肿胀,以至在某个位置有卡住的情况,当用力张开时便会引致疼痛。近年有研究发现,部分类风湿关节炎的先兆就是「弹弓指」,当在无合理情况下而有数只手指出现「弹弓指」的情况,便应向风湿科专科医生求诊。
 
Q4. 我的手感到疼痛,是因为「血气不足」吗?
很多病人以为手部疼痛是因为血液循环不佳所致,但现代医学发现,在大部分情况下其实不然。我们发现,类风湿关节炎病人关节附近的组织,血液循环其实相当顺畅;反之,有个别风湿病症,例如硬皮症、红斑狼疮症等的病人,会出现雷诺士现象。由於血管遇冷收窄,以至血液至指尖的供应不足,出现疼痛情况。
 
Q5. 手痛与皮肤问题有关吗?
以一些风湿病为例,部分会因皮肤徵状而引致疼痛,例如一些血管炎会令指尖出现红疹而引致疼痛;有些皮疹会出现在手背或指甲周边出现炎症,引起疼痛。个别例子如硬皮症会因为皮肤变厚,而令病人感到不适。
 
Q6. 睡觉时感到手痹痛,是手部出现问题吗?
当睡至半夜觉得手有麻痹、疼痛,一般会怀疑是腕管综合症。但在治理腕管综合症前,必须找出背後的病因。腕管综合症是指正中神经通过腕部的管道,可能是周遭的组织结构挤压到神经线而引起症状,包括後面的肌腱发炎或类风湿关节炎挤到神经线,而引致腕管综合症。而怀孕、甲状腺分泌失调、生长激素失调等都会引致相关症状。最後,手部以外如颈椎的问题,亦会由手部疼痛反映出来。

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