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眼眉跳?原来是半面痉挛!






Q1. 最近我经常出现眼眉跳,需要看医生吗?
眼眉跳是指眼部肌肉不正常的跳动,大多源於紧张丶缺乏睡眠,或饮用含刺激性物质饮品,如咖啡等。大部分情况都属短暂,但如持续出现眼尾跳,要留意是否患上半边面部肌肉痉挛,或称半面痉挛。

Q2. 半面痉挛是甚麽?
半面痉挛是指半边面部的肌肉不自主丶不受控地抽搐,表徵是眼睛不断开合,严重时嘴角不断向上抽动。如情况持续,对患者的生活及社交都会带来影响。大多是因为颅内神经线受到血管挤压引致。当颅内神经线受到血管挤压,就会出现不正常的神经讯号,刺激面部肌肉,引致抽搐,出现半边面部痉挛的状况。

Q3. 如何诊断半面痉挛?
一般医生都会建议患者接受造影诊断,例如磁力共振等,以排除由肿瘤引致神经线受挤压。磁力共振亦可以观察到神经线周边会否有血管挤压到神经线。

Q4.如何治疗半面痉挛?
治疗方法可分为手术和非手术。非手术方法可以靠药物处理,药物主要是透过间接方法,例如改善睡眠丶纾缓紧张情绪的药物,透过改善以上原因,以减轻半面痉挛的情况。

除了接受药物治疗之外,病人可以考虑注射肉毒杆菌素。肉毒杆菌的毒素可以阻隔神经线与肌肉之间的讯号传递。药物效用大约可维持三至四个月。药效过後,病人大多需要再接受注射,以维持治疗效果。

此外,病人可考虑接受微血管减压手术。由於病因是血管挤压颅内神经,医生可以透过外科手术,将挤压颅内神经的血管分开,并置入医疗物料作为阻隔,从而减低神经线发出不正常的讯号。接受微血管减压手术後,约九成病人都可以改善症状,甚至完全根治。不过,手术亦有一定风险,由於面部神经和听觉神经很接近,手术有机会伤及听觉神经,使听力受损;但相关风险不高,约有百分之二。

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