柏金遜症新療法



 







Q1. 甚麽是柏金逊症?手震就是柏金逊症吗?
很多时候当出现手震,第一时间会联想到柏金逊症。手震的确是柏金逊症的常见症状,其他症状包括肌肉僵硬丶行动缓慢丶走路容易跌倒等,但其实引起手震的原因很多,不一定是柏金逊症。

柏金逊症是脑神经退化的一种疾病,黑质区的脑细胞因为退化而不能生产足够的多巴胺,导致一连串的运动功能障碍。除了运动功能障碍外,还有其他非运动功能障碍症状,包括失去嗅觉丶便秘丶体位性血压低等。年长人士有较高机会患上柏金逊症,因为这是一种退化引致的疾病,但年青人都有机会患上柏金逊症,约有10%病人属早发病。引发柏金逊症早发病的成因主要与遗传有关。另外,一些药物和其他疾病都可能会导致柏金逊早发病。

Q2. 柏金逊症可以断尾吗?
直至目前为止,柏金逊症尚未有完全根治的方法。就如先前提到,柏金逊症主要因退化引起,目前尚未有方法可以减慢或停止这些退化,但现时有很多治疗方法可以大大改善柏金逊症状,让病人可以回复接近正常生活。治疗主要是药物治疗,能减低很多柏金逊症状,不论是手震丶僵硬丶缓慢,适当治疗能令这些症状减至最少,让病人回复正常生活,提升生活质素。此外,很多病者发病後都可以继续工作一段长时间。

Q3. 柏金逊症是不可能断尾,但用药又是否长期有效?
虽然柏金逊症不能根治,但药物对控制病情有莫大帮助。我们会鼓励病人在病情开始影响日常生活时,便应尽早开始用药,长远对生活质素丶病情控制都有帮助。如病情发展至连药物控制都不理想丶生活质素下降及影响日常生活可以考虑用手术方法,以控制柏金逊症。

Q4. 甚麽时候要做手术?
柏金逊症手术会将电极连同电线植入脑内深层地方,左右脑各一条,这是一项复杂和大型的手术,一般会在药物不足以控制病人的症状丶不能达至理想的活动能力时才会考虑手术方案。不过,亦有很多病者因为其他原因而不宜接受手术。

Q5. 除了手术,还有甚麽非药物治疗对症状有帮助?
传统的柏金逊症手术是大型手术,并非所有病人都适合或适宜接受手术。现时有其他治疗方案可以考虑,第一是高强度聚焦超声波消融术,用超声波方法在脑内产生病灶,毋须打开或钻穿头颅骨在脑内接驳电线。较新式的方法是经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation),病人只需安坐椅上,仪器会释放电磁波刺激脑部,改善脑功能,以减低柏金逊症症状,不过治疗效果只可以维持短时间。

Q6. 柏金逊症病人容易跌倒,是否不适合做运动?
运动对柏金逊病人尤其重要,所有带氧运动都可以改善症状以及减慢病情发展,而太极丶瑜伽更有助提升病人的平衡力。

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