常见风湿科痛症




Q1. 风湿等於痛症吗?除了痛,风湿还有甚麽其他表徵?
很多人每当身体出现疼痛便会想到向风湿科医生求诊,那麽风湿的表徵就是痛症吗?还有其他表徵吗?从西医角度,风湿是一种免疫系统失调的问题,病人免疫系统太强,攻击自身各个主要器官,例如类风湿性关节炎丶强直性关节炎丶牛皮癣关节炎等,它们的表徵都是痛症。
 
另外有一些系统性风湿病,例如红斑狼疮丶血管炎丶白塞氏综合症丶硬皮症等,除会影响关节,亦可影响身体其他主要器官,例如皮肤丶肾脏丶肺部甚至心脏。
 
有一些鲜为人知的免疫系统病,例如乾燥症丶第四型免疫球蛋白G相关疾病(IgG4 Diseases)等,会影响病人的泪腺丶口水腺等,它们都同属风湿病大家族。
 
Q2. 关节痛不只是「关节」痛,原来有其他可能性?
不少病人前来风湿科诊所求诊,都误以为自己有关节痛,其实很多病人都不单有关节问题,例如年轻人做运动或在工作时搬运重物姿势不正确,很多时除罹患风湿病问题外,本身亦夹杂肌肉劳损甚至创伤问题,这些症状的表徵都是痛症。病人很难单凭自己的症状去判断
哪些症状与风湿有关丶哪些是因其他问题引起,所以风湿科医生会利用不同方法,为病人抽丝剥茧去作出诊断。
 
医生会先了解病人的病历史,由病人日常生活习惯开始,到了解病人的运动史等等,再作出临床判断和检查。一般会安排病人抽血或X光检测,从而分析哪些症状与风湿有关,哪些是源於肌肉丶筋腱丶骨膜等问题。
 
Q3. 如何分辨肌肉骨骼关节痛原因?
近年随着医学发展,有一些新的临床技术可以帮助病人分辨问题所在。诊症时,医生或会用上肌肉关节骨骼超声波,为关节痛的病人作出检查,以提高诊断的准确性。另外,医生亦会建议合适的强直性关节炎病人进行磁力共振,帮助病人评估疾病的活跃程度,及摒除其他引致脊椎疼痛原因,这些技术能大幅降低病人迟诊机会。
 
Q4. 膝痛丶腰痛丶关节退化是骨质疏松引起?
有些病人经常肩颈背痛丶膝痛,似是有关节退化问题,其实这与关骨质疏松有关吗?骨质疏松是近年市民关注的议题,病人应注意的是,骨质疏松并不会引致关节疼痛,若病人本身患有骨质疏松,多会在当他们受到轻微碰撞,甚至意外跌倒後引致骨折,才知道自己患上这个疾病。有些老人家甚或从未受过碰撞,腰骨却随年岁渐渐塌陷,形成「驼背」及腰酸骨痛现象。如病人怀疑自己有骨质疏松问题,应及早求诊并安排骨质密度测试,尽早作出诊治,以减低骨折的发生。

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