乳癌
Q1. 乳癌有甚么期数和类别？
一般而言，乳癌可分成四期：第一期就是当肿瘤小于2公分，而且未有淋巴转移；当肿瘤大至2至5公分或有初期淋巴转移，就属于第二期；当肿瘤大于5公分，转移淋巴的数目和数量较多，或已转移至腋窝以外、达至锁骨或胸腔以上的地方，就属于第三期；已转移的乳癌，如骨转移、肺转移、肝转移等，则属第四期。
至于乳癌种类，其实是要留意的，因为治疗方法是根据种类而决定的，未必按期数而定，一般可分成三大类：如果荷尔蒙受体为阳性，那些是管腔型乳癌；如果是HER2型，即HER2型蛋白被发现在癌细胞表面，那些就是HER2型乳癌；如癌细胞表面没有HER2型蛋白，亦没有荷尔蒙受体，则是三阴性乳癌。总括而言，有以上三种乳癌类别。
Q2. 每两年进行乳房检查就能预防乳癌？
乳房检查只可以及早发觉乳癌，若不幸患有乳癌可以及早确诊，但就不能预防乳癌。有不少人会问，我刚做完乳房检查，怎么会患上乳癌？这可能有两个原因，第一，那次乳房检查结果不准确，第二，所患的乳癌生长速度很快，它在你上次检查后才发生，并在短时间内出现病征，因而发现和确诊乳癌。
Q3. 乳癌高风险因素是甚么？
乳癌的高风险因素一般分成两类，就是先天和后天。先天是指基因出现问题，我们发现有两种很不常见的基因会引致乳癌，即BRCA1和BRCA2。如病人身上带有BRCA1基因，一生有七成机会患上乳癌，如病人有BRCA2基因，一生亦有五成机会患上乳癌。
除先天因素外，后天因素亦不容忽视，妇女受女性荷尔蒙影响时间越长，乳腺导管刺激越大，产生乳癌的机会越大。举例来说，如果她的月经很早开始、较迟收经、从没生育、或是生育后没有喂哺母乳，这些都是高危因素。除此以外，如果妇女缺乏运动、压力大、酗酒，亦有较高风险患上乳癌。
Q4. 乳癌一般有哪些症状？
这问题跟身体检测有关，一般发现乳癌的原因有三大类：第一类是完全没有症状，第二类是发现局部症状，第三类是出现扩散的症状。那跟身体检测有甚么关系呢？最常见是进行心导管检查、心肺X光、心血管检查CT scan（电脑扫描）等，很多时候会发现胸部有阴影，或有时病人有胃痛、肝部不适，照超声波时都会发现乳房有阴影。
第二类是发现到局部乳房有肿块，而知道有不妥情况，最常见是摸到乳房有肿瘤或是乳头有血渗出，有少部分人感到乳房疼痛，因而去接受身体检查而发现有乳癌。
第三类较少见的例子就是当乳癌已扩散到身体其他地方而引致不适，举例如扩散到骨，病人会有骨痛。当病人有气促、行楼梯会气喘、对氧气要求较高，那就可能是肺转移的现象。个别例子如病人较迟发病，扩散至肝令肝衰竭、肚胀大、觉得疼痛、面黄，这是不太常见，但因乳癌引起而驱使病人求医的原因。
Q5. 如何减低乳癌复发风险？
大家都知道很多癌症手术后都要接受一些辅助治疗，是因为那些癌症的复发机会甚高，所以要进行一些预防性治疗以减低复发风险。这些预防性治疗一般分成两大类：第一类是局部，疗程后局部复发风险会较少。第二类是全身治疗，提防较远处的转移。以乳癌而言，局部治疗就是放射治疗，放射治疗可以将复发风险降低至原数据的25%，是一个非常有效的治疗方案。较晚期的乳癌病人接受过手术，或是早期的乳癌病人，但她没选择全乳切除，我们都建议辅以乳房放射治疗，以减低局部复发风险。
至于远处转移，顾名思义，就是肿瘤会离开乳房到其他地方复发，这时就需要其他药物。如我刚才所提及，如肿瘤属于荷尔蒙受体阳性，即管腔型乳癌的病人，就要服用荷尔蒙药物治疗。服药时间会较长，每日一粒，需要服用五至十年。如果是HER2型乳癌，就需要配合标靶治疗和化疗去减低复发风险。第三类的三阴性乳癌，即它没有荷尔蒙受体、亦没有HER2型蛋白，就需要免疫治疗及化疗以减低复发风险。
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