三叉神经痛和半面痉挛（上）
Q1. 三叉神经痛与半面痉挛都会影响半边脸部，主要症状区别是什麽？
三叉神经痛是一种特别痛症，我们常说的三叉神经，其实是指大脑第五条神经线，主要分两部分，即运动神经和感觉神经。而所谓三叉，由於它负责控制额头连眼周、面颊和下颚三个位置的感觉，即谓之三叉。
三叉神经痛患者通常会感觉到突如其来的严重疼痛，如电击、刀割般的痛感，是相当刺痛的痛楚。很多时病人都以为是牙痛，会先看牙医，甚至因而剥牙，却发现痛症依然持续。当情况越趋严重，触碰、说话、进食都会引发严重痛楚，像触电一样。部分病人甚至不能剃须或是一开口说话就痛得流泪，这是很严重的痛楚。
至於半面痉挛则是另一回事，那是一种运动神经引起的问题，主要是半边面部肌肉不受控制，出现重覆抽搐。初时就如我们常说的眼眉跳，但那是较轻微的情况，但当情况越趋严重，眼睛会不由自主地合上和放松，嘴角亦会不由自主地抽搐。
Q2. 三叉神经痛与半面痉挛两者有何关连？
虽然一个是疼痛的症状，一个是运动神经的问题，但原来两者背後大部分原因，都是脑部神经线受血管压迫引起。
以三叉神经痛而言，三叉神经在脑干位置受血管压迫，血管如锤般，随着心跳刺激神经线，导致神经线发出错误信号，以为面部受到刺激，将疼痛讯号传送到脑部，让脑部以为受到痛楚刺激。
半面痉挛则发生在第七条神经线，即控制面部肌肉运动的神经线，在脑干周边位置受到邻近的血管压迫。随着每下心跳，血管都会跳动，就如锤一般，不断刺激神经线，令神经线发出错误信号到面部肌肉。当面部肌肉收到错误信号，误以为脑部指挥要收缩，因而出现不由自主的抽搐情况。
Q3. 触发三叉神经痛的常见诱因是甚麽？有何主要风险因素？
其实大部分常见原因是病人的血管比较弯曲，或出现硬化，而随着年龄增长，血压或会升高，对神经线的压迫亦会越多，引致发病。当然亦有少见但不应忽略的原因，例如是多发性硬化症、脑内有肿瘤、动脉瘤、畸形血管等压迫神经线，亦会造成神经痛的情况。所以在诊断时，除单靠医生问症和检查外，最理想可以安排脑部磁力共振扫描，以排除脑部有以上异常情况。
Q4. 导致半面痉挛恶化的的成因是甚麽？有何主要风险因素？
半面痉挛患者通常在紧张、疲倦或情绪波动时，面部出现较严重的抽搐，医生普遍认为与血压有关，当患者较疲累或紧张，血压较容易升高。如果血管本来就刺激着神经线，当血压升得越高，以锤子比喻，就会越大力地锤打神经线，出现的症状会越为明显。
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