夜尿
Q1. 晚上要起床小便就是有夜尿问题？
以泌尿外科定义而言，如果睡觉后要起床小便多于一次，即两次或以上，就算是有夜尿问题。我们会厘清是否与泌尿科有关，例如问清楚病人是否在熟睡时，因急切尿意醒来而要起床。
Q2. 夜尿只是老人家问题？
其实这不一定是老人家问题。当然老人家较多会有这问题，但较年轻的人都一样会有夜尿问题。
Q3. 夜尿有可能提高骨折的机会？
对于长者而言，夜尿其实是一个高风险的情况。想像一下，他们本来处于熟睡的状态，却因尿急而醒，起床时尚未完全清醒，手脚仍不灵活，加上长者本身动作已经不太敏捷，半夜摸黑起床上厕所，有机会绊到地上的物品而跌倒，尤其洗手间地板较为湿滑，更是高风险因素。长者一旦跌倒，就较容易出现骨折。
Q4. 夜尿是因为「肾亏」？
西方医学没有「肾亏」概念，西医认为肾脏出现问题，就是肾功能变差，但这通常不是从夜尿反映出来。所以夜尿是否等同「肾亏」？在西医角度并不成立。
Q5. 哪些是夜尿的成因？
夜尿由许多不同因素引起，不一定是泌尿外科问题。
以泌尿外科而言，前列腺肥大的明显症状之一，就是夜尿，由于前列腺变得肥大，小便排得不干净，或是膀胱弹性变差，因此会出现夜尿的情况。另一方面，以女性而言，如果膀胱储尿液的功能欠佳，当膀胱肌肉突然收缩，便会出现夜尿情况。另外，不少环境因素亦可引致夜尿，最明显的就是饮食习惯。中国人普遍喜欢喝汤水，食物较健康、较多水分。但如果在晚餐吃喝较多，身体吸收数小时后就要排出，水分便会储存在膀胱内。如果本身有前列腺或膀胱问题，尿意容易令病人醒来，出现夜尿情况。
另一种疾病亦会引致夜尿情况，就是夜尿症。夜尿症是甚么呢？其实是因为内分泌出现问题，脑部本来会分泌一种荷尔蒙，令肾脏在晚间分泌较少尿液，把水分留待日间排出，让我们得以睡得安宁。然而当年纪渐长，这个功能可能会衰退，令晚间分泌较多尿液，即使膀胱和前列腺功能正常，亦未必能应付到这样大的尿量，引致夜尿情况。
其他疾病如糖尿病、心脏病、血压高，要食去水丸一类药物，都会影响晚间小便情况。另外可能循环欠佳导致脚肿，晚间垫高脚令水分回流到循环系统，于是又要透过尿液排出，引致夜尿。所以夜尿其实相当复杂，可以由许多因素引起。
Q6. 如何治理夜尿？
就如一般医病道理，要对症下药。如刚才提及，分析不同因素后，我们要根据不同问题去集中纠正，例如病人有心脏病、血压高，必须服用去水丸，我们会建议提早服药时间，如睡前四至六小时前服用，即使有水分亦可在睡前排出，就毋须起床上洗手间。此外，如有脚肿情况或长者的脚部循环欠佳，可尝试在日间垫高脚，不要留待睡觉时才垫高令水分回流，这些都是颇为有效的改善方法。
如果是泌尿科问题，例如前列腺肥大、膀胱过度活跃，就要找泌尿科医生治理，可以透过药物或手术去处理夜尿及相关泌尿外科症状，例如透过药物令前列腺放松，令排尿更畅顺、更干净，减少夜尿情况；如是膀胱过度活跃，都有药物可以放松膀胱，令膀胱容量可以大一点。刚才提及的夜尿症，医生可处方补充荷尔蒙药物，每晚一粒，置于舌头下，作为补充荷尔蒙，都可以令夜尿症得以纾缓。
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