认识复康科
Q1. 那类病人需要看复康科?
「复康」的意思,是帮助病人在病后回复到病前的身体状况。很多病人,例如中风病人或受伤骨折的病人,在伤后或病后身体功能出现缺失,复康科医生可以帮助他们回复到受伤前或生病前的状态。
很多有慢性痛症或有手脚麻痺的病人,看过家庭医生或专科医生后都未能确定病因及找到合适的治疗方法,亦适宜向复康科求诊。复康科医生的专科训练包括评估肌肉关节及神经系统的功能,医生可以安排周全性的评估,以找出问题所在并作合适治理。因此复康科医生,除可帮助病人「复康」,亦有助病人准确诊断病情。
Q2. 复康科就只是物理治疗?
答案当然不是。复康科医生的责任是观察病人状况、翻查相关病历,为病人进行临床检查,以了解病人身体功能缺失状况,再制定复康治疗计划,而物理治疗只是复康计划其中一个部分。 很多病人,例如中风病人,除物理治疗外, 亦需接受职业治疗、言语治疗;一些经历创伤的病人,如手脚神经曾受伤或是失去部分手脚,矫形及义肢师可评估病人情况,提供合适的肢具或义肢,所以「复康」不只是物理治疗而已。
Q3. 复康科如何评估病人的情况?
一个全面的复康咨询通常需要半小时至一小时。较复杂的个案,如中风病人,全面评估通常要先取得病历,医生翻查病人的诊断和检查报告,例如磁力共振、电脑扫描等,再为病人进行临床检查,以判断病人身体的各个系统在功能上有否出现缺失,再制定复康计划。其中的复康治疗包括物理治疗、职业治疗、言语治疗或转介病人到义肢及矫形师以提供合适的治疗。
Q4. 身体间中出现原因不明的疼痛,可否用镇痛贴或止痛药来缓解?
成功治疗痛症最重要是找出准确病因,随便使用非处方药就能成功治理疼痛的机会实在不大。复康科医生的训练包括肌肉关节以及神经功能的评估。在结合两科元素的临床检查后,再配合特定检查,例如神经传导检查和肌电图检查,有助医生准确地找出痛症根源,再处方合适的止痛药。例如肌肉关节痛症适用的药物跟神经痛的药物完全不一样,因此最重要是作出准确的诊断,再决定使用哪种药物帮助病人。
Q5. 椎间盘突出一定要做手术吗?
退化或突出的椎间盘在影像检查时很常见。有一个系统性回顾显示,在 3110 名没有背部不适的群体中,有椎间盘退化的盛行率从 20 岁年龄层的的 37% 上升到 80 岁年龄层的 96%。有椎间盘膨出的盛行率从 20 岁年龄层的 30% 增加到 80 岁年龄层的 84%。椎间盘突出的盛行率从 20 岁年龄层的 29% 增加到 80 岁年龄层的 43%。所以影象检查所见到的变异未必一定是背痛的根源。
只有当突出的椎间盘严重压迫许多神经根或马尾神经被压迫时,才可能需要手术治疗。在大多数情况下,即使椎间盘压迫单一神经根,给予合适的神经止痛药佩合物理治疗通常对大多数患者有效。虽然椎间盘退化和突出很常见,但大多数病例都不需要动手术治疗。复康科咨询将能够帮助您处理背痛的问题。
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