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專業服務 |
本院言語治療師針對不同原因引起的溝通障礙(發音、語言、聲線及説話流暢度),以及吞嚥及餵飼困難,提供專業評估及治療方案。 溝通障礙 溝通障礙或會因年老或發育所帶來的各種醫療狀況及其治療造成。 腦部疾病所引致之溝通障礙 成因為腦部受創,如中風、柏金遜、腦腫瘤或頭部受傷等疾病。患者說話、聆聽、閱讀及或寫字有困難,可能無法表達個人需要或想法,說話簡短斷續或發音含糊不清。 治療 現有多種治療可供選擇,視乎個人症狀、治療目標及需要而定,適當的練習如語言理解及表達訓練、口腔肌肉協調訓練、發音練習等令患者說話更清晰。如情況嚴重,或需以手勢或輔助溝通工具協助。 頭頸癌(外科手術及或放射治療後)有相關之言語障礙 頭頸癌患者或需接受外科手術及或放射治療。術後因頭頸結構有變或受放射治療影響(如組織硬化),都可能會影響患者的聲線、發音及吞嚥能力。 治療 手術前輔導有助患者適應術後說話之困難,以及往後可能所作之復康治療。部分喉癌患者接受全喉切除後,可能需利用電子喉(Electrolarynx)、人工發聲瓣(Tracheo-oesophageal Speech Prosthesis)等儀器,及時提供無喉言語復康治療。患者透過言語及聲線練習,令說話更清晰。 氣管造口或使用呼吸器人士之言語治療 醫生會爲部分需要協助呼吸的人士放置氣管造口管,患者一般都難以說話,甚至無法說話,且也可能出現吞嚥困難。 治療 言語治療師會評估有關人士是否需要發聲瓣膜或其他儀器,亦會進行協調呼吸及說話的練習。 聲線障礙 成因或為長期錯誤發聲或其他生理問題。工作上常用聲線的人士亦容易患上聲線障礙。 常見徵狀及症狀有聲音沙啞、氣若柔絲、聲帶疲倦、無法提高聲量、難以控制聲調高低等。 治療 治療包括戒除損害聲帶行為、改善發聲方法及有助聲帶術後或傷後復原的活動,治療可單一進行,或需要同時接受耳鼻喉治療。因此,病人亦應諮詢耳鼻喉專科醫生為聲帶作詳細檢查及設計治療計劃。 兒童發音及語言遲緩或障礙 如兒童已屆若干年齡仍未能發出個別或若干組別的聲音,或難以跟從指示、無法組句,則有可能患有發音障礙或語言遲緩或障礙。發音或語言障礙未必有明顯成因,然而有些因素,如先天性裂唇裂顎、舌繫帶短縮問題、整體發展遲緩、有限智能、自閉症譜系障礙、弱聽或缺乏理想的語言環境,會影響兒童的語音及語言發展。 治療 言語治療師會為患者進行適當評估,按年齡及症狀提供合適的建議及治療 説話流暢障礙 説話流程障礙影響説話的速度,節奏及流暢性,可始於兒時,亦可由腦部創傷引起。説話流程障礙,特別是於兒時便出現,會影響患者自信、學業、工作或社交生活。常見徵狀如重複讀出部分或整個字詞,如「你…你…你好」或拖長發音,如「s-------食咗」。 治療 方法包括控制說話速度、學習放鬆及調整呼吸,得以從容開始說話。 餵飼及吞嚥障礙 成人吞嚥障礙 有吞嚥困難的人士有可能會營養不良、脫水、患上吸入性肺炎或窒息。吞嚥困難可由各種醫療狀況而引起,包括:
常見徵狀及症狀
治療 吞嚥評估後,言語治療師會建議患者接受合適治療,以改善肌肉力量及活動能力,又或改變進食姿勢、進食份量及選食較易吞嚥的食物等,建議會根據吞嚥困難的成因及徵狀而定。 兒童餵飼及吞嚥障礙 嬰兒及幼童或會因不同原因出現餵飼及吞嚥障礙。兒童吞嚥障礙的成因或屬先天,如出生時有兔唇及裂顎等缺陷,發育不健全或神經受損。另外,有些兒童是因爲口腔肌肉力量不足或感知問題(高敏或低敏)而出現餵飼及吞嚥問題。餵飼及吞嚥障礙容易引致營養不良、脫水及食物誤吸入肺部(食物或飲料進入呼吸道)。 常見徵狀及症狀
治療 言語治療師會增強口腔肌肉力量、改善咀嚼及協調吸吮、吞嚥與呼吸的能力,或調節及正常化口腔感知能力。言語治療師亦會建議患者選食其他較易吞嚥的食物、改變餵飼姿勢或使用特製餵飼容器及輔助工具。治療會根據吞嚥困難的成因及徵狀而定。 口腔面頰肌肉機能障礙 口腔面頰肌肉機能障礙影響口腔面頰肌肉生長、發展及功能,並可同時出現發音或吞嚥障礙。 口腔面頰肌肉機能障礙常見症狀及徵狀
治療 口腔面頰肌肉機能障礙人士適合接受口腔面頰肌肉機能治療。根據個別需要,此治療可結合其他口肌、發音或餵飼訓練。養和的言語治療師已接受相關專業培訓,亦會與其他醫療人員合作,以提供整全治療方案改善口腔面頰肌肉機能障礙。 吞鋇X光造影檢查 (VFSS) 言語治療師會與放射診斷專科醫生為患者作吞鋇X光造影檢查,評估吞嚥功能。檢查期間,患者需吞服混有鋇的食物及飲料,以便在X光下觀察吞嚥過程、調查吞嚥困難成因、斷定食物有否吸入肺部及找出改善吞嚥安全的方法。言語治療師會根據檢查結果,與患者商討治療及提供意見,助其安全吞嚥。 內視鏡吞嚥檢查(FEES) 由專科醫生利用內視鏡,與言語治療師共同評估吞嚥情況,以調查吞嚥問題成因以斷定食物有否吸入肺部及找出改善吞嚥的方法。吞嚥食物期間,經鼻孔置入內視鏡,以影像呈現整個吞嚥過程﹔檢查或選用不同質地及含不同色素的食物,令影像更清晰。 |
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