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《養和快問快答》我最初面紅...?——玫瑰痤瘡



 





Q1. 甚麼是玫瑰痤瘡?
玫瑰痤瘡是非常常見的慢性皮膚病,目前有近10%的人有機會患上這病症。玫瑰痤瘡通常會影響20至50歲皮膚較白的女士,男士較少受到影響,不過一般男患者的病情會較嚴重。玫瑰痤瘡的主要問題是由於控制臉部血管的神經線失調,令血管容易膨脹和充血,引致泛紅的徵狀。

一般輕微患者不常會有徵狀,但當遇上環境刺激,例如飲過酒、曬過太陽,臉部皮膚如兩頰、鼻尖和下巴容易出現泛紅情況,病人或會感到臉部發熱、灼熱和刺痛。

Q2. 玫瑰痤瘡有何症狀?
若泛紅次數變得頻密,時間越來越長,擴張了的血管未必可以回復,會引致持續性的紅斑或微絲血管擴張,如紅血絲般可以在皮膚表面看到。嚴重病人會出現如暗瘡般的炎症,如紅腫突出的丘疹或膿皰。若玫瑰痤瘡長期未得到適當治理,皮膚會增生變厚、毛孔變得粗大,最常會影響到鼻尖位置,引致我們常見的酒糟鼻、酒渣鼻。

Q3. 患者在日常生活方面要注意什麼?
日常生活不少東西會引發玫瑰痤瘡,病人應當多加留意及盡量避免。第一是紫外線,病人要注意防曬,避免曝曬太陽。第二是炎熱、侷促的環境,包括焗桑拿、浸溫泉,用過熱的水洗澡及洗面。第三是情緒管理,如果情緒經常波動或激動,會加劇病情惡化。最後是飲食方面,酒精、咖啡因重的飲品、酸的生果、辣的食物、朱古力和芝士,會在身體產生化學物質導致血管擴張。並不是完全不能進食以上食物,但分量一定要適可宜止。

Q4. 玫瑰痤瘡患者應如何選擇護膚產品?
適當護膚能有效舒緩玫瑰痤瘡徵狀,病人應選擇簡單的護膚步驟,包括清潔、保濕及最重要的防曬。選擇清潔產品時,應揀選非鹼性、性質溫和及沒有磨砂成分的潔面產品。選擇護膚品時,最好揀選不含太多添加劑,特別是香料、薄荷和酒精成分。防曬對玫瑰痤瘡病人尤其重要,最好選擇有UVB保護,即SPF 30至50,及有UVA保護,即PA值有3至4個+號的防曬產品。塗抹防曬產品時,一定要有足夠的分量,臉部和頸部共需約一茶匙的分量,最好早上塗一次,下午再補一次。

Q5. 如何治理玫瑰痤瘡?
要治理玫瑰痤瘡,除了生活上的改善及適當的護膚,也可以考慮使用外用藥膏、口服藥或激光治療。對於病情輕微的病人而言,外用藥膏能相當有效控制病情,故可考慮一些非類固醇的消炎藥、外用抗生素或含杜鵑花酸的藥膏。但對於病情較嚴重的病人,便應使用口服藥以盡快控制病情、減低皮膚增生或出現疤痕的風險。口服藥可選擇抗生素,例如四環素類抗生素或紅霉素類抗生素。若病人服食抗生素後病情依然反覆,可以考慮口服的異維A酸藥物。如想處理臉部泛紅或微絲細血管的病人,則可考慮激光治療。

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