Q1. 胃癌的成因是甚麽？
胃癌是因为胃组织的细胞基因突变，由正常细胞变成癌细胞，但实际成因至今尚未完全确定。不过很多患上胃癌的高危因素，已能从医学研究报告中得知。例如男性患癌比女性多、年纪越大，患上胃癌的风险越高，例如超过50岁发病率会较高。曾感染幽门螺旋菌桿亦是成因一种。吸烟、饮酒以及喜欢进食高盐或醃製食物人士，患上胃癌的风险亦会较高。另外，曾接受部分胃切除手术的人士，馀下胃部分都有较高患胃癌的风险。
Q2. 胃癌有哪些症状？
胃癌症状大多时都不明显，最普遍是吃饱时胃气多，常有饱胀、食不下嚥或消化不良的感觉，甚至有食量减少、体重下降情况。症状亦视乎肿瘤所在位置，若肿瘤在贲门附近，即食道与胃的连接位置，病人容易会有吞嚥困难或感到进食不通畅。若肿瘤长在胃部出口，病人或会在进食後出现呕吐，却又经常有饱滞不适，食量进一步减少。
至於胃痛，胃癌病人则较少有胃痛，因为胃痛的病人较多是患上胃溃疡，胃痛较多是良性病症出现的症状。另外一种情况，因为胃部有肿瘤关係出现慢性失血，所以部分病人会有贫血情况。病人会面青，走多几步便感到疲倦，以前还有力气追巴士，现在却是蹲下站起就头晕。经常面青、心跳快、容易气促，这些情况就要特别留意。部分病人大便或会呈黑色，排出黑便需要担心吗？要留意黑便是指真正的黑色，黑如芝麻糊、不成形的大便。那黑色从何而来呢？是胃道、上消化道有出血现象，这才需要留意。
Q3. 若怀疑自己有胃癌，应如何处理？不幸确诊，又有什麽检查要做？
若病人有先前提及的不适情况，想确定有否患上胃癌，最简单直接的方法是照胃镜，即上消化道内视镜检查。镜头只有尾指的粗度，可检视喉咙、食道、胃至十二指肠。若发现溃疡或病变情况，便可以抽取组织作进一步化验，以确定是否癌细胞。这是诊断的第一步，若不幸确诊又应如何处理呢？医生会为病人安排影像检查，如电脑扫描、正电子扫描，以确认肿瘤的大小，有没有侵蚀周边组织，如胰腺或淋巴扩散，甚至远程器官扩散，包括肝、肺、骨和腹腔扩散等。为甚麽要知道这些资讯呢？这些资讯有助确定下一步的治疗，其原则是确诊胃癌是第一步，第二就是要知道它的严重程度，即胃癌期数。
Q4. 胃癌有甚麽治疗方法？
病人确诊胃癌後，治疗原则要考虑两个因素：第一，病人常问自己能否承受治疗方案，即病人的因素，就是适合与否的意思。第二就是肿瘤的因素，简单解释就是（胃癌）初期、中期和晚期，不同期数当然有不同的治疗方法。很多人会问，病人已经90多岁，初期癌症不治理较好？这是不正确的，应取决於病人整体重要器官的功能。很多人就算年纪大，但非常精神，身体重要器官功能健全的话，其实可以接受治疗，甚至根治癌症。
肿瘤因素又是甚麽呢？医生会根据治疗前的评估，如果肿瘤属初期，只是黏膜变异，其实只要做胃镜，以「片皮鸭」方式，利用黏膜剥离术，将病变黏膜切除，就可以治理好。一些中期情况，如肿瘤较大或牵涉到淋巴，可考虑以微创手术去治理，微创手术切除後就可以根治。但若肿瘤再大或位置贴近周边器官，就可利用术前化疗，将肿瘤缩小，再配合手术，将剩馀的肿瘤细胞切除就可以根治。
Q5. 晚期胃癌，甚至已经扩散，就是没希望了吗？
在香港，初确诊的胃癌患者中有70至80%属於第叁或四期，即大部分患者都几乎属晚期。晚期就是要放弃治疗？晚期就代表没有希望了吗？答案当然不是。病人初诊胃癌已属叁、四期怎麽办？第叁期即有淋巴扩散，但未有远程器官扩散。应用术前化疗，再做手术，配合术後的辅助化疗，能提升长远存活率至最高。
第四期又是甚麽情况呢？第四期会再分腹腔扩散，部分会有远程器官，即在胃部、腹腔以外的地方扩散，包括骨、肝、肺等。视乎病人的身体状况，如果只属轻微腹膜扩散，现在有较新的治疗方法。除现有的系统性化疗，再加上腹腔性化疗，能达至较佳的治疗效果。当这些方法能有效将肿瘤缩小，再配合手术及术後化疗，长远存活率一样可以提升。若胃癌已扩散至肺、骨、肝部，又应如何治理呢？一般会以提升病人生活质素为目的，如病人不能进食医生会想办法助病人进食，因为晚期胃癌病人大多无法进食，可以为病人置入支架，方便进食。当病人有骨痛情况，可以按情况服用止痛药，治疗都以维持病人生活质素为主。
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