I. 什麼是膝關節炎？
膝關節炎是關節軟骨漸進磨損的疾病。 在關節軟骨缺失或減少的情況下，骨表面接觸會導致疼痛。 當您對關節施加壓力時，例如在走路、上下樓梯或下蹲時，疼痛會很明顯。 膝關節炎是香港最常見的關節炎, 它影響了 50 歲或以上的高達 7% 的男性和 13% 的女性1
根據2020年香港人口統計資料，50歲或以上的有3161210人。 這意味著約有 110,000 名男性和 205,000 名年齡在 50 歲或以上的女性患有膝關節炎。
II. 怎麼知道我是否患有 OA 膝關節？
如果您至少有以下 3 種症狀，您很可能患有輕度至中度膝關節炎
III. 膝關節炎的物理治療？
儘管膝關節骨性關節炎是一種漸進性疾病，但這種病症通常會在數年內緩慢發展，因此當被診斷出患有膝關節炎時，您仍然可以採取很多措施來控制病情惡化, 幫助改變現狀
1. 體重管理
健康的體重，健康的膝蓋
如果您超重，身體關節的壓力就會增加。 在簡單的日常活動中，例如步行和上下樓梯，您的膝關節承受的重量是您體重的 3 倍。 因此，即使減掉少量的重量也會大大減輕膝關節的壓力。 研究表明，隨著您的體重減少至少5%，功能和疼痛都會得到改善！
2. 運動鍛煉
關節需要運動才能保持健康，如果您患有膝關節炎，這一點尤為重要。 遵循物理治療師制定的運動程序，運動是改善膝關節功能和減輕膝關節疼痛的好方法。 請記住，平衡運動量和休息量很重要，因為過多或過少的運動都會增加您的疼痛和僵硬。 您的物理治療師除了為您設計運動外，還會幫助您找到這種平衡。
平衡運動量和休息尤關重要。 如果運動後疼痛增加，請不要氣餒！ 找到正確的運動量需要時間。
專注於恆常的運動訓練是一項挑戰，因此建議您定期與您的物理治療師安排強化課程(例如:每星期/月/季)，讓您有動力朝著更健康的關節努力。
物理治療師可以如何幫助您？
如果您患有膝關節炎，簡單的日常活動（例如步行、爬樓梯或遠足）都可能會出現症狀。 然而，有力的科學證據支持運動可以改善輕度至中度膝關節的疼痛和功能。 目前，多項國際指南強烈建議將運動作為輕中度膝關節的保守治療。 在養和醫院，我們的物理治療師可以根據您的身體狀況設計經科學證明有效的運動計劃。
對於劇烈疼痛的患者，物理治療師主導的水中運動可以讓您在減輕膝關節負荷的情況下進行運動訓練。
受過痛症管理訓練的物理治療師還可以教您應對疼痛的技巧，幫助您更好地控制疼痛。
3. 符合人體工程學的建議
幾項流行病學研究調查發現了膝關節與功能活動之間的關係，例如跪、蹲、走樓梯、舉重或搬運重物, 若每天進行這些活動中的其中一項超過一定時間都會使膝骨關節炎的風險增加 2.5 倍以上3-5。 因此，若你需要經常進行這些活動, 你需控制進行這些活動所花費的時間。 您可以考慮一些替代方案如使用自動扶梯/電梯而不是走樓梯，搬運貨物時使用小手推車，當需要以蹲姿進行工作時，坐在矮凳上，一條腿放在另一條腿前面。
如無可避免需重複高負荷活動時，應尋找替代方法來減少關節的負荷’
如不可避免要走樓梯而膝關節炎痛的話，以下是一個實用的技巧: 先用好腿上樓梯，然後用壞腿跟上同樣的台階。 下降時先落壞腿，然後是好腿到同一台階。
4. 使用助行器
如有必要，我們的物理治療師將為你選擇最適合您的助行器。 助行器是一種低成本工具，可以減輕膝關節炎的疼痛并改善功能。 一些選擇包括步行架和不同形式的拐杖6。 首次使用時調整手杖高度的一般準則是，當手臂在身旁放鬆時，應該大約在手腕的摺痕處。 記得在使用手杖時，將其放在好腳的一側。
5. 護膝
當醫生確定您患有膝關節炎時，您可以更詳細地詢問膝關節的哪部份受影響。 除了可了解您的狀況外，還可以讓您購買護膝時作出更好的決定。 合適的護膝可以減少疼痛并提高活動能力。 例如當內側或外側脛骨股骨關節受影響，應選擇卸載式護膝減輕受影響一側的壓力(如下圖)。 對於髕骨股骨關節，應選擇動態支撐髕骨的護膝。我們的義肢矯形器部門提供各種護膝產品。 如需更多信息，請隨時通過2835 8648 或瀏覽他們的網頁(http://dpmr.hksh.com/zh-hk/dpmr-our-services/prosthetic-and-orthotic-services?mobi_redirect=true [1])）與他們聯繫。
對於已膝關節畸形、嚴重腫脹和疼痛的嚴重膝關節炎患者，諮詢膝關節外科醫生可能會幫助您決定是否需要進行關節置換。(http://osmc.hksh.com/en?mobi_redirect=true [2])
膝關節炎是關節軟骨漸進磨損的疾病。 在關節軟骨缺失或減少的情況下，骨表面接觸會導致疼痛。 當您對關節施加壓力時，例如在走路、上下樓梯或下蹲時，疼痛會很明顯。 膝關節炎是香港最常見的關節炎, 它影響了 50 歲或以上的高達 7% 的男性和 13% 的女性1
根據2020年香港人口統計資料，50歲或以上的有3161210人。 這意味著約有 110,000 名男性和 205,000 名年齡在 50 歲或以上的女性患有膝關節炎。
II. 怎麼知道我是否患有 OA 膝關節？
如果您至少有以下 3 種症狀，您很可能患有輕度至中度膝關節炎
- 膝關節活動時有聲響
- 晨僵<30分鐘
- 骨質變大
- 沒有明顯的發熱
- 年齡>50
- 骨性壓痛
III. 膝關節炎的物理治療？
儘管膝關節骨性關節炎是一種漸進性疾病，但這種病症通常會在數年內緩慢發展，因此當被診斷出患有膝關節炎時，您仍然可以採取很多措施來控制病情惡化, 幫助改變現狀
1. 體重管理
健康的體重，健康的膝蓋
如果您超重，身體關節的壓力就會增加。 在簡單的日常活動中，例如步行和上下樓梯，您的膝關節承受的重量是您體重的 3 倍。 因此，即使減掉少量的重量也會大大減輕膝關節的壓力。 研究表明，隨著您的體重減少至少5%，功能和疼痛都會得到改善！
2. 運動鍛煉
關節需要運動才能保持健康，如果您患有膝關節炎，這一點尤為重要。 遵循物理治療師制定的運動程序，運動是改善膝關節功能和減輕膝關節疼痛的好方法。 請記住，平衡運動量和休息量很重要，因為過多或過少的運動都會增加您的疼痛和僵硬。 您的物理治療師除了為您設計運動外，還會幫助您找到這種平衡。
平衡運動量和休息尤關重要。 如果運動後疼痛增加，請不要氣餒！ 找到正確的運動量需要時間。
專注於恆常的運動訓練是一項挑戰，因此建議您定期與您的物理治療師安排強化課程(例如:每星期/月/季)，讓您有動力朝著更健康的關節努力。
物理治療師可以如何幫助您？
如果您患有膝關節炎，簡單的日常活動（例如步行、爬樓梯或遠足）都可能會出現症狀。 然而，有力的科學證據支持運動可以改善輕度至中度膝關節的疼痛和功能。 目前，多項國際指南強烈建議將運動作為輕中度膝關節的保守治療。 在養和醫院，我們的物理治療師可以根據您的身體狀況設計經科學證明有效的運動計劃。
對於劇烈疼痛的患者，物理治療師主導的水中運動可以讓您在減輕膝關節負荷的情況下進行運動訓練。
受過痛症管理訓練的物理治療師還可以教您應對疼痛的技巧，幫助您更好地控制疼痛。
3. 符合人體工程學的建議
幾項流行病學研究調查發現了膝關節與功能活動之間的關係，例如跪、蹲、走樓梯、舉重或搬運重物, 若每天進行這些活動中的其中一項超過一定時間都會使膝骨關節炎的風險增加 2.5 倍以上3-5。 因此，若你需要經常進行這些活動, 你需控制進行這些活動所花費的時間。 您可以考慮一些替代方案如使用自動扶梯/電梯而不是走樓梯，搬運貨物時使用小手推車，當需要以蹲姿進行工作時，坐在矮凳上，一條腿放在另一條腿前面。
如無可避免需重複高負荷活動時，應尋找替代方法來減少關節的負荷’
如不可避免要走樓梯而膝關節炎痛的話，以下是一個實用的技巧: 先用好腿上樓梯，然後用壞腿跟上同樣的台階。 下降時先落壞腿，然後是好腿到同一台階。
4. 使用助行器
如有必要，我們的物理治療師將為你選擇最適合您的助行器。 助行器是一種低成本工具，可以減輕膝關節炎的疼痛并改善功能。 一些選擇包括步行架和不同形式的拐杖6。 首次使用時調整手杖高度的一般準則是，當手臂在身旁放鬆時，應該大約在手腕的摺痕處。 記得在使用手杖時，將其放在好腳的一側。
5. 護膝
當醫生確定您患有膝關節炎時，您可以更詳細地詢問膝關節的哪部份受影響。 除了可了解您的狀況外，還可以讓您購買護膝時作出更好的決定。 合適的護膝可以減少疼痛并提高活動能力。 例如當內側或外側脛骨股骨關節受影響，應選擇卸載式護膝減輕受影響一側的壓力(如下圖)。 對於髕骨股骨關節，應選擇動態支撐髕骨的護膝。我們的義肢矯形器部門提供各種護膝產品。 如需更多信息，請隨時通過2835 8648 或瀏覽他們的網頁(http://dpmr.hksh.com/zh-hk/dpmr-our-services/prosthetic-and-orthotic-services?mobi_redirect=true [1])）與他們聯繫。
對於已膝關節畸形、嚴重腫脹和疼痛的嚴重膝關節炎患者，諮詢膝關節外科醫生可能會幫助您決定是否需要進行關節置換。(http://osmc.hksh.com/en?mobi_redirect=true [2])
