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甲狀腺結節的診斷及治療





Q1. 甲狀腺結節是什麼?
甲狀腺結節是一種常見疾病,泛指甲狀腺,即頸部前下方的器官出現腫塊,可分為良性和惡性,當中絕大部分都屬良性,只有5%至10%屬惡性。常見症狀包括頸部會有突出的腫塊,繼而會有吞嚥困難、呼吸不暢順等,但其實大多屬輕微增生,未必會引起症狀 。
 
Q2. 甲狀腺結節的原因是什麼?
甲狀腺結節成因尚未清楚,但有部分情況如缺乏碘質、甲狀腺曾經發炎,或本身有遺傳病等,都會較易長出結節,然而大部分個案都沒有特定原因。甲狀腺本身是週期性器官,會有週期性分泌,所以它有時會較大或較小,令出現結節的機會增加。女性患甲狀腺結節機會較高,且隨著年紀增長,風險也會增加。
 
Q3. 如何診斷甲狀腺結節?
要診斷甲狀腺結節,醫生會先向病人了解病歷,再安排體格檢查和診斷檢查。通常病人的症狀是頸部生長出腫塊,當醫生為病人檢查時,可判斷出腫塊是否屬甲狀腺增生或結節,然後會為病人進行超聲波檢查,以了解腫塊是否從甲狀腺長出。如有懷疑,醫生會安排穿刺檢查抽取組織檢驗,以作診斷參考。結節可分為良性和惡性,少部分的惡性結節有機會是癌症。但絕大部分結節經抽組織檢驗確認屬良性,僅須接受觀察。
 
Q4. 如何治理甲狀腺結節?
甲狀腺結節個案大部分屬良性,只有5%至10%病人情況屬惡性。惡性個案如要接受治療,大多數情況都需要將部分或整個甲狀腺切除。如屬良性個案,則視乎結節對病人的影響來決定治療方案。如結節有突出或令病人感到不適,可能都需要接受治療。治療包括以手術形式將部分或整個甲狀腺切除。較為嶄新的方法是採用甲狀腺射頻術,適用於體積不太大而良性的結節,這種治療方法的好處是手術不會形成體外傷口,亦可以令結節縮小50%至75%。

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