Q1. 肥胖不但影響外觀，也會引致哪些健康問題？
肥胖問題在香港相當普遍。除了影響外觀，肥胖會引致許多健康問題，包括三高，即高血壓、血脂高、血糖高，繼而容易有冠心病，中風機會亦因而增加，所以減肥其實是重要的健康議題。
Q2. 除了節食和運動，還有哪些減重治療的方法？
減肥有很多不同方法。首先病人必須有堅定的意志，去達成減肥的效果，醫生主要是輔助性質，為病人提供專業建議和指引。現今減肥方法五花八門，減肥藥物推出了針劑，內鏡方法亦可縮減胃的容量，嚴重個案可考慮手術方法，進行胃部切除或腸胃繞道手術，達至減肥效果。
Q3. 針劑藥物能有效減重嗎？有何副作用？
目前有一種由醫生為病人注射針劑藥物的減肥方法。「減肥針」如Saxenda或Wegovy等針劑藥物的目標是減低胃部蠕動力度，繼而增加食物留在胃部的時間。當食物留在胃部時間增加，飽足感會延長，食量會減低，從而達至減肥效果。但注射減肥針都需要長期使用，大約一至兩星期要注射一次。當接受注射一段時間，停用之後體重較容易出現反彈。
注射減肥針前有幾方面要留意。醫生在療程前會先為病人調整藥物，逐步增加至病人可接受的劑量，達至減重的目標。此外，由於注射針劑會減低胃部蠕動，所以有機會出現胃酸倒流或嘔吐等副作用。
Q4. 減重外科手術適用於哪類人士？
一般而言，減肥手術多應用於高體重指標（BMI）和因代謝綜合症出現許多併發症的病人。傳統手術方法是以微創方式，將部分胃部切除，或是進行腸胃繞道手術，以減低食量和吸收食物養分的功效。
不少病人聽到「手術」都會卻步，覺得自己只是肥胖，毋須將部分胃部切除，而不希望進行這類大手術。所以，近年較多採用內鏡方法減肥。傳統的內鏡方法是在胃部置入水球，另一種方法是透過內鏡進行束胃手術，將胃部容量縮減，以減少食量。
Q5. 胃水球技術作減重治療有何優勢？又有哪些限制？
胃水球手術已臻成熟，但病人或會出現不良反應，尤其放置水球初時，病人的胃部尚未習慣，容易出現嘔吐情況。很多病人會在術後首週覺得難受，部分甚至會要求移取水球。
近年胃水球技術有許多新發展，例如推出更多新型水球，其中一種甚至毋須透過內視鏡，僅需吞服膠囊，膠囊在胃部能自動充氣漲大，繼而有飽肚感覺。但這種水球的缺點是時效較短，只能維持一至三個月。當水球縮小後，會隨糞便排出體外，病人體重反彈的風險或因而增加。
另外，部分新型水球的大小可以調整，若病人擔心胃水球引致的不良反應，可以先在水球置入較少容量，一般醫生會在水球置入500至700毫升的液體，但新型水球容許置入較少液體，可能先置入300毫升，待病人適應身體對水球的反應，達到輕量減重的效果。
如病人希望增加減重效果，就可以再做「胃鏡」以增加水球容量，令身體更容易適應，以及增加減重效果。不過胃水球治療並非永久，通常只能放置8至12個月，及後便要透過內鏡更換或移除。移除水球後，體重有機會出現反彈，這是胃水球要注意的事項。
Q6. 內鏡束胃手術作減重治療有何優勢？
正因胃水球治療有不少限制，所以內鏡治療近年亦有新發展，就是內鏡束胃手術。現時內鏡治療可做到體內縫合效果，這方法可應用到將胃部縫合縮小，達致束胃的效果。當胃部體積縮小，容量減少，食量亦會減少，增加食物留在胃部的時間。
不少人會將這種手術，與傳統微創切胃手術比較，發現效果相當接近。內鏡的好處是沒有體外傷口，術後的復原亦較快。接受內鏡束胃手術後，病人最快可在即日或第二天出院。
這方法亦沒有傳統胃水球治療帶來的副作用，如嘔吐等，一般治療目標是希望減少10至15%的多餘體重。內鏡束胃的另一好處是沒有時限，胃水球治療可能以一年為限，但束胃手術的效用可以長達三年左右。雖然束胃的針線有機會隨時間溶解，但文獻發垷，接受過內鏡束胃治療的病人，大多能達致較長期的效果。
Q7. 接受減重治療後，有什麼要注意？
病人接受過內鏡或外科手術減重，都需配合術後護理。首先病人要有強烈的決心減重，如果病人沒有這個決心，任何治療都不會有太好的效果。
即使接受過內鏡或外科縮胃手術，如果病人大肆吃喝，不斷吃雪糕或飲甜飲，都是不能減肥的。所以接受手術後，都需要堅決的意志力去減低食量。當然亦可以配合減肥團隊，當中包括營養師，術後可以為你建議適合餐單，教你如何選擇食物，當然如果可以配合，遵照物理治療師建議多做運動，亦可以更有效地減低體重，更早達成減重的目標。
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