Hong Kong Sanatorium & Hospital
Published on Hong Kong Sanatorium & Hospital (https://www.hksh-hospital.com)

首頁 > 子宮切除手術的疑惑

子宮切除手術的疑惑





Q1. 為什麼要切除子宮?
子宮切除是常見的婦科手術。主要原因包括子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、經血過多、不正常的子宮出血、子宮內膜異位、子宮脫垂等,其他還包括婦科癌症,如子宮內膜癌、卵巢癌及子宮頸癌。醫生會根據病情的需要,建議進行子宮切除術。

Q2. 子宮切除術會切除哪些組織?

子宮切除手術大多是全子宮切除,即同時切除子宮宮體和子宮頸,一般建議同時切除兩邊輸卵管,其實它們都屬同一個器官。當子宮被切除後,輸卵管並無其他功用,切除輸卵管不會影響卵巢的功能,亦可減低日後患上卵巢癌,和卵巢癌死亡率的風險。若保留輸卵管,或會引致輸卵管積水,容易跟卵巢囊腫混淆,或需再做手術處理。

Q3. 切除子宮時,應保留子宮頸嗎?
子宮頸屬子宮底部,呈圓柱形,是連接子宮和陰道的組織。在技術上,切除子宮時可保留子宮頸,手術一般較簡單和快捷,但術後宮頸殘端或會引致持續的週期性陰道出血,如同經期一般,但出血量較少。保留子宮頸或會導致陰道有分泌物,宮頸殘端脫垂和可能有較高的尿失禁率。很多研究都證實保留子宮頸與否對切除子宮後的性生活、小便和大便的功能都沒有分別。若手術保留子宮頸,日後仍會有子宮頸癌的風險,必須定時做子宮頸癌篩查。所以切除子宮頸,其實是子宮切除的標準方法,特別是子宮頸有病變可能。

Q4. 切除子宮時,應同時切除卵巢嗎?
對仍未絕經的女士而言,切除卵巢後會失去女性荷爾蒙分泌,導致即時絕經,並可能出現潮熱、冒汗、心悸、脾氣暴躁等更年期的症狀,長遠或會引致骨質疏鬆症、心血管疾病、認知障礙和增加全因死亡率的風險。所以,除非卵巢本身有腫瘤,或患者本身有卵巢癌或乳癌風險,否則一般都會保留卵巢。對於已絕經的女性,因卵巢已經沒有荷爾蒙分泌功能,一般都會建議切除卵巢,降低日後患上卵巢癌的風險。而對於差不多絕經的女士,一般亦會建議考慮切除卵巢。

Q5. 切除子宮後會否加速衰老?服用荷爾蒙可延緩老化嗎?

其實子宮本身沒有荷爾蒙分泌功能,卵巢才會有卵子,可以週期性產卵和分泌女性荷爾蒙,使子宮有週期性出血,即所謂「月經」。切除子宮只是沒有經血排出,如保留卵巢,仍然會有荷爾蒙分泌,因此並不是「絕經」或更年期。如病人本身已經停經,切除卵巢與否,對身體本身的荷爾蒙狀態沒有分別,所以子宮切除並不會加速衰老,亦毋須服用荷爾蒙補充。
 
Q6. 切除子宮後會影響性生活嗎?
一般子宮切除手術不會影響病人日後的性生活,手術不會改變陰道的長度和寬度,陰道和前庭腺仍會在性生活時產生潤滑分泌物,對整體性功能沒有顯著變化,亦不會影響性高潮。
 
Q7. 切除子宮後,原有的位置會成了空洞嗎?鄰近器官會否掉下?
正常子宮的體積很小,佔據盆腔很小的空間。切除子宮後,原有位置不會有空洞,因為醫生在手術時會修補陰道頂端,腹腔內的腸道會自然地填補子宮原有空間,並不會掉下來。
 
Q8. 子宮切除後會引致盆底鬆弛或器官下垂嗎?
其實身體每個器官都有韌帶和組織,使之固定在特定的位置。子宮底部亦有一對韌帶,維持子宮在盆腔的正常位置。子宮本身並無承托其他器官的功能,切除子宮不一定會切斷主要韌帶,特別是經腹腔鏡進行的手術。即使韌帶被切斷,醫生在修補陰道頂端時,亦會將韌帶縫合,不會令盆底肌肉鬆弛和器官下垂。如果本身未曾有經陰道分娩,和骨盆器官脫垂問題,子宮切除術後的脫垂風險很小。
 
Q9. 子宮切除後會有漏尿或尿失禁?
子宮切除術或影響下尿道系統功能,增加尿失禁的風險,尤其是60歲或以上的女性,但都缺乏確實的因果關係數據。其實尿失禁的風險,會隨著年齡和絕經增加,子宮切除手術並非導致尿失禁的獨立風險因素。相反,潛在的骨盆器官脫垂、曾經生育和經陰道分娩,似乎才是子宮切除術後尿失禁發生的重要因素。

更多醫療資訊影片,即上:養和醫療YouTube [1]
  • 手機版
  • 網站地圖
  • 隱私政策和免責聲明
  • 首頁
  • 關於養和
    • 院長的話
    • 100周年紀念
    • 關於養和醫療集團
    • 關於養和醫院
    • 李樹芬醫學基金
    • 李樹培醫學基金
    • 李曹秀群博士慈善基金
    • 榮獲獎項
  • 醫療服務
    • 24小時門診服務
    • 專科治療中心/專科服務
    • 養和醫健
    • 養和東區醫療中心
    • 養和癌症中心
    • 樂活養和Health EX健康管理計劃
    • 國際醫療服務
    • 視像會診服務
    • 英國入境前肺結核檢查服務
    • 本院設施(環境及設施)
    • 貼心照護
  • 本院醫生
  • 病房簡介
    • 套房
    • 私家房
    • 半私家單人房
    • 普通病室
    • 產科
    • 兒科病室
    • 日間護理病室
    • 深切治療部
    • 輔助呼吸病室
    • 隔離病室
    • 輻射隔離病室
    • 觀察病房
  • 病人須知
    • 求診須知
    • 留院須知
    • 病人權益與責任
    • 個人資料(私隱)條例
    • 條款及細則和私隱政策
    • 抗疫措施
    • 電子健康紀錄互通系統須知
    • 電子健康紀錄互通系統 - 給予互通同意
  • 服務收費
    • 提高私家醫院收費透明度的先導計劃
    • 價目表
    • 套式服務收費
    • 一般護理程序
    • 手術室收費
    • 病房收費
    • 巡房費
    • 申請醫療報告/醫療記錄副本/病人資料
  • 醫療資訊及活動
    • 養和話你知
    • 醫者情 • 醫者心
    • 養和醫療檔案
    • 養和健康Notebook
    • 養和杏林手記
    • 養和抗病兵工廠
    • 養和快問快答
    • 養和健康叢書
    • 公眾健康講座
    • 明報健康網
  • 社會服務
  • 醫學教育及研究
    • 養和創新及專業培訓學院
    • 養和質子治療培訓
    • 美國心臟協會國際培訓中心
    • 養和與香港大學之夥伴合作
    • 醫學科研
    • 學術研討會
    • 大學教授席
    • 推進醫務發展計劃
    • 臨床試驗中心
  • 護士學校
  • 聯絡我們
    • 部門指南
  • 應用程式
  • 微信預約
  • 預約要求
  • 網上預約
  • 職位空缺
  • 新聞坊
  • 出版刊物
 

Source URL: https://www.hksh-hospital.com/zh-hk/Ask%20Dr.HKSH/92

Links
[1] https://www.youtube.com/channel/UCeCVnmGUmLAL37PB7S3Kk6A