Q1. 甚麽是甲狀腺,有什麼作用?
甲狀腺是一個內分泌器官,位處於人體的頸部,會製造甲狀腺素,維持身體代謝機能,主要維持體重、血壓、脈膊和新陳代謝。
Q2. 甲狀腺癌的成因是什麼?常見於哪類人士?
甲狀腺癌的成因尚未確定,但有幾類人士會有較高風險,例如有家族病史、曾經接受頸部放射治療、在工作上需要接觸放射性物料,都會增加患病風險。此外,我們發現核災難倖存者,都有較高患病風險。
Q3. 甲狀腺癌有哪些種類?如何診斷?
甲狀腺癌主要分三類,第一類是分化良好類型,佔近80%,完成治療後,這類病人大多會康復。第二類約佔5%,屬未分化類癌症,這類病人的病情較差,即使接受過治療,亦有較高復發風險,根治機會較低。第三類是骨髓型甲狀腺癌,主要是家族性遺傳,約佔3%,治療效果普遍理想。
甲狀腺癌主要有三種診斷方法,第一種是臨床診斷,透過病歷、檢查,以找出硬塊和腫瘤。除臨床檢查和了解病史外,我們亦可透過超音波檢查以了解腫瘤的位置、體積、侵略性和有否出現淋巴轉移。此外,超音波亦可監察抽針檢查,確保可以提取足夠細胞,以準備病理報告,從而確定癌症種類。
Q4. 如何治療甲狀腺癌?手術切除會有哪些副作用?切除甲狀腺會對身體造成影響嗎?
甲狀腺癌的主要治療方法是手術,透過手術可以將腫瘤切除亦可將轉移的淋巴一併切走。手術副作用主要有兩類,第一類是常見的手術副作用,例如有傷口、有疤痕、傷口有機會受感染,會發炎、流血,但一般情況下,這些情況都甚少出現。如果病人需要切除整個甲狀腺,或會出現甲狀腺素過低,會有疲倦、心跳減慢、怕冷等症狀,而血鈣過低則會產生手腳痙攣、麻痺,嚴重時或會出現抽筋。猶幸這兩個問題都可以透過甲狀腺補充劑、鈣片、維他命D補充,能有效令症狀消失。
Q5. 甚麼是放射性碘治療?療程間病人有什麼要注意?
如果病人的腫瘤情況嚴重,術後醫生會安排放射性碘治療去消除殘餘的癌細胞。那有什麼需要注意呢?第一就是懷孕婦女並不適用,因為療程會影響胎兒。病人在接受療程前,不可進食太多含碘質食物,包括海產、紫菜等。除此之外,如病人本身有服用甲狀腺補充劑亦需要先停藥。當病人接受碘治療後,醫生會鼓勵病人多喝水和上廁所,將身體的放射性物質排走,同時亦應避免接觸人群和家人,減低他們接觸放射性碘物質的風險。
Q6. 甲狀腺結節會變成癌症嗎?
其實甲狀腺的良性結節並不會增加癌變風險,一位病人如右邊有結節,但左邊沒有,如果他的結節本身屬良性,多年來都有接受定期檢查,沒有變大等情況,其實兩邊患上甲狀腺癌的機會相等,結節不會增加癌變風險。
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