Hong Kong Sanatorium & Hospital
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卵巢癌




Q1.  卵巢惡性腫瘤可分為哪幾類?
卵巢惡性腫瘤視乎細胞來源,主要分為三大類。卵巢本身有不同細胞,最常見的惡性腫瘤是表皮細胞癌,一般卵巢癌就是指這種惡性腫瘤,佔整體80至90%,比例相當高。餘下兩類分別是間質細胞瘤,及生殖細胞瘤。
 
Q2. 卵巢癌早期症狀不明顯,如何能及早發覺?
卵巢癌通常較遲才被察覺,所以很多病人發現時已屬後期,可能已到三、四期。但有部分女士在早期就可以發現,部分早期患者因有飽滯感、肚脹等不適而求醫,她們大多會先向腸胃科醫生求診,醫生診斷時發現有腫瘤,從而可以及早發現,這是頗為常見的情形。
 
有部分晚期病人覺得腹脹、呼吸困難甚至出現肚痛才發現腫瘤,這就已經是較晚期的情況。部分早期病人毫無症狀,要在定期接受身體檢查,無意中發現卵巢癌。
 
Q3. 哪類女性患卵巢癌的風險較高?
卵巢癌病人中約10%是與基因變異有關,這種基因稱作BRCA。如果病人帶有這個基因,一生中患上卵巢癌的風險會較高。BRCA可分成兩個類型,BRCA1患癌機會有接近六成;BRCA2相對較好,約是一至三成。除了基因變異外,有些人的基因並無問題,但家族成員有不少人患有卵巢癌,這類女士患癌的風險亦較高。
 
再者,部分人本身的卵巢存在良性問題,而這些良性問題有少數會變成癌症,即俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位血瘤。根據不同文獻記載,患有這種瘤的病人,將來會有1%至3%不等的風險發展為癌變。
 
Q4. 如何診斷卵巢癌及分期?
卵巢癌一般靠掃描或超聲波檢查發現,但這些影像通常並無病理報告判斷腫瘤是否屬惡性,所以通常我們會先做手術,在手術時安排化驗,才知道腫瘤是否惡性。如屬惡性,正統的治療方法是安排手術,將子宮、卵巢和輸卵管一併切除。此外,我們還要進行分期,將病情分期數。我們通常會分成一、二、三、四期,就是在手術時取出相應器官,例如淋巴、腹膜組織、大網膜組織等,當取得所有病理化驗報告後,我們就可以知道這個病屬哪一期,再決定所需的術後治療。
 
卵巢癌病人大多需要接受術後化療,而化療的方式、用藥、週期等就需視乎詳細報告再決定。有部分卵巢癌病人發現時已為晚期,對他們而言即時手術未必是最恰當的選擇,所以有些病人可能需要先抽取細胞或組織作診斷,當確認是卵巢癌後,可能會先接受化療。若療效理想,方會再做手術。這種情況須由醫生診斷,決定病人適合先做手術還是化療。

Q5.  卵巢癌可以預防嗎?
卵巢癌在被發現前已屬癌症階段,因此並無所謂的癌前期,它不像子宮頸癌有癌前期,發現後即時治療便能防止癌變,惟卵巢癌並沒有這種情況。所以當發現卵巢有腫瘤時,如果確診為癌症,它就已經屬癌症。唯一能做的就是希望可以及早發現。何謂早發現?就是通過定期檢查,如果有癌症,都可以及早發現。
 
我們曾在外國進行非常大規模的研究,看普查是否可有效地改善卵巢癌的生存率,但收集研究數據或拿取實證是非常困難的事。醫生相信,如果女士可定期接受婦科檢查,即使不幸發現腫瘤,大多能及早發現,從而增加治癒機會。所以我們一般會建議女士最好定期接受身體檢查,即使身體出現狀況,也可及早處理。

更多醫療資訊影片,即上:養和醫療YouTube [1]

至三成。除了基因變異外,有些人的基因並無問題,但家族成員有不少人患有卵巢癌,這類女士患癌的風險亦較高。

 

再者,部分人本身的卵巢存在良性問題,而這些良性問題有少數會變成癌症,即俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位血瘤。根據不同文獻記載,患有這種瘤的病人,將來會有1%至3%不等的風險發展為癌變。

 

Q4. 如何診斷卵巢癌及分期?

卵巢癌一般靠掃描或超聲波檢查發現,但這些影像通常並無病理報告判斷腫瘤是否屬惡性,所以通常我們會先做手術,在手術時安排化驗,才知道腫瘤是否惡性。如屬惡性,正統的治療方法是安排手術,將子宮、卵巢和輸卵管一併切除。此外,我們還要進行分期,將病情分期數。我們通常會分成一、二、三、四期,就是在手術時取出相應器官,例如淋巴、腹膜組織、大網膜組織等,當取得所有病理化驗報告後,我們就可以知道這個病屬哪一期,再決定所需的術後治療。

 

卵巢癌病人大多需要接受術後化療,而化療的方式、用藥、週期等就需視乎詳細報告再決定。有部分卵巢癌病人發現時已為晚期,對他們而言即時手術未必是最恰當的選擇,所以有些病人可能需要先抽取細胞或組織作診斷,當確認是卵巢癌後,可能會先接受化療。若療效理想,方會再做手術。這種情況須由醫生診斷,決定病人適合先做手術還是化療。

 


Q5.  卵巢癌可以預防嗎?

卵巢癌在被發現前已屬癌症階段,因此並無所謂的癌前期,它不像子宮頸癌有癌前期,發現後即時治療便能防止癌變,惟卵巢癌並沒有這種情況。所以當發現卵巢有腫瘤時,如果確診為癌症,它就已經屬癌症。唯一能做的就是希望可以及早發現。何謂早發現?就是通過定期檢查,如果有癌症,都可以及早發現。

 

我們曾在外國進行非常大規模的研究,看普查是否可有效地改善卵巢癌的生存率,但收集研究數據或拿取實證是非常困難的事。醫生相信,如果女士可定期接受婦科檢查,即使不幸發現腫瘤,大多能及早發現,從而增加治癒機會。所以我們一般會建議女士最好定期接受身體檢查,即使身體出現狀況,也可及早處理。
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