頭頸癌




Q1. 經常流鼻血就可能是鼻咽癌?
以鼻咽癌而言,一般血液不是從鼻孔流出鼻,原因是鼻咽癌腫瘤長在鼻腔後方,血液主要是從口部吐出來。流鼻血只是眾多鼻咽癌症狀之一,其他包括鼻塞、耳鳴、聽覺減弱或耳朵感覺不適、顱神經受損、視覺出現重影、面部麻痺等。最常見的鼻咽癌症狀是頸部淋巴核腫大,約五成鼻咽癌病人在求診時,頸側淋巴核已出現腫脹。

Q2. 聽說舌頭也會生癌,舌癌有甚麼病徵?
舌癌早期病徵較少,一般常見症狀是舌頭出現潰瘍,不但逾三、四星期未能痊癒,潰瘍範圍更會愈來愈大,即使不覺痛楚,間中仍會滲血。如舌頭潰瘍未見好轉,建議及早求醫。後期舌癌因腫瘤生長,或會出現淋巴轉移至頸部淋巴核。若腫瘤位置較深或體積較大,病人或會口齒不清。一旦影響舌頭神經,更會引起舌痛,甚至耳痛等情況。

Q3. 突然摸到頸部有腫塊,會是淋巴癌嗎?
頸部淋巴核腫大,通常有四個原因:最常見是頭頸部、口腔、頭皮等位置發炎,令淋巴核發炎及腫大;第二種是特別情況引致發炎,如肺結核病菌入侵頸部淋巴核;第三種是腫瘤轉移,如頭頸部腫瘤,甚至腹部腫瘤,均有機會轉移至頸部淋巴核令其腫大;第四種是淋巴核本身長出腫瘤,變成淋巴癌。如果發現頸部淋巴核腫大,應及早求醫,找出成因。

Q4. 除了聲音沙啞,喉癌還有甚麼症狀?喉癌可以如何治理?
聲音沙啞或痰中帶有血絲,是早期喉癌最常見的症狀。後期喉癌因腫瘤變大,有機會堵塞氣管,令呼吸困難,以及咳嗽時痰中有血。再後期的喉癌或影響進食,甚至轉移到頸部淋巴核,令淋巴核腫大。

在治療方面,早期喉癌可以利用放射治療或激光切除術,痊癒機會甚高。後期喉癌需靠外科手術切除部份以至整個喉部,或按個別情況切除半個喉部。若腫瘤太大,便需切除整個喉部。

Q5. 甲狀腺在哪裡?若不幸患上甲狀腺癌,應如何治理?
這是我們喉部及頸部的模型。甲狀腺位於頸前下方左右兩側、接近中間的位置。若甲狀腺長出癌腫瘤,或懷疑有其他腫瘤,建議在超聲波導航下以細針穿刺,抽取少量細胞檢驗,以確定腫瘤性質。若證實是甲狀腺癌,治療方法須視乎腫瘤大小而定:若腫瘤小於1厘米,一般可選擇切除半個甲狀腺;若腫瘤較大或屬後期甲狀腺癌,則要切除整個甲狀腺,術後配合放射碘治療。

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