白袍血壓高




Q1. 如何定義血壓高?
根據美國心臟協會最新的正常血壓定義,收縮壓應低於120、舒張壓應低於80。當血壓達140/90以上,已屬高血壓第二期。當收縮壓達180以上、舒張壓達120以上,已屬高血壓的危險期。
 
Q2. 甚麼是白袍血壓高?
簡單來說,若家裡量度的血壓低於140/90,而診所量的血壓高於140/90,就可以懷疑病人患有白袍血壓高。但當在診所量度的血壓達160/100以上,血壓高的風險便會大為增加,便不能單純歸納為白袍作用。平均而言,家中量度的收縮壓(上壓)比診所所量的大約低10度,而舒張壓(下壓)亦比診所量的大約低5度。
 
Q3. 24小時動態血壓監測有什麼作用?
24小時血壓監測可達至幾個目的,除用作辨識白袍血壓高患者,亦可為血壓高患者監測血壓治療成效。若高血壓患者的夜間血壓不能自然下降,即Non-Dipping,或是早上的血壓會激增,即Morning BP Surge,患者患上心腦血管病變的風險便會增加。24小時血壓監測亦有助找出血壓引致的健康風險,幫助醫生調較血壓藥物的分量、更改服藥時間,又或為病人處方睡前服用的血壓藥物。另外24小時血壓監測亦能提供額外的心率數據供醫生作參考。有研究顯示,當我們的靜止心率每分鐘每上升10下,罹患急性心肌梗塞風險便會上升10%。
 
Q4. 白袍血壓高是「良性」,所以毋須擔心?
根據2019年的美國一項涵蓋27份科研、就25786名白袍血壓高的病人的研究,發現白袍血壓高的病人會增加36%的心血管變病風險,並增加1倍心腦血管病死亡的風險,所以請勿忽視白袍血壓高。

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