貧血多面睇
Q1. 甚麼是貧血？
貧血是血液內的紅血球數量或其中的血紅蛋白濃度低於正常水平的情況，貧血是由其他疾病引起的病徵，本身並不是一種疾病。世界衛生組織將貧血定義為成年女性血紅蛋白低於12 g/dL，即俗稱12度，成年男性則為低於13度，即13 g/dL。貧血是嚴重的全球公共健康問題，尤其影響孕婦和小童。世界衛生組織估計，全世界有4成孕婦及5歲以下小童正受貧血影響，所以這是一個普遍的問題。
Q2. 貧血有哪些症狀？
貧血的症狀會因成因和嚴重程度而異，初期的貧血較輕微，可以完全沒症狀，但隨著貧血逐漸嚴重，症狀會漸漸出現並惡化，一般症狀包括容易疲倦、體弱無力、手腳冰冷、面色蒼白、頭痛、頭暈、心跳不規律及胸痛等。
Q3. 貧血有哪些成因？
貧血最常見的成因是長期慢性出血，導致缺鐵性貧血，例如經血量多、胃潰瘍、痔瘡、腸胃道癌症等。另外，長者、素食者和酗酒人士，大多因為缺乏維他命B12和葉酸而患上巨幼細胞貧血症。香港另一常見的貧血成因是地中海貧血症，這是一種遺傳病，患者的血紅蛋白鏈發生基因突變，致使紅血球的壽命較正常短。若骨髓的幹細胞數量減少、異常增生、被不正常細胞取代或是骨髓纖維化，都可能會導致再生障礙性貧血。其他影響骨髓製造紅血球的因素還包括甲狀腺分泌不足、腎衰竭或是骨髓受到放射線、化療、藥物或受感染等影響。溶血亦會導致大量紅血球被破壞而引致貧血，溶血可以是因為患者產生對抗自己紅血球的抗體、輸入不相容血型的血液，或受到藥物影響等。
Q4. 貧血病人一定需要輸血嗎？
這是不一定的，如果病人的血紅蛋白濃度低於正常，但沒有頭暈、臉色蒼白或手腳冰冷等症狀，便不一定需要輸血。一般而言，急性貧血患者可在血紅蛋白濃度低於7g/dL才考慮輸血。65歲或以上的長者或某些患有心臟或肺部疾病的病人，可能較容易受到貧血影響，即使他們的血紅蛋白濃度未低於7g/dL，也可能需要考慮輸血。相反，慢性貧血患者，對貧血的耐受性可能較高，即使他們的血紅蛋白水平低於7g/dL，也未必需要輸血。
Q5. 除了輸血，貧血還有哪些治療方法呢？
由於貧血是由其他疾病引起的症狀，本身並不是一種疾病，所以最好的治療應該是對症下藥，治好引起貧血的疾病。如果想盡快提升血紅蛋白水平，但只想加快身體造血而不想輸血，在特定情況下可考慮使用以下的藥物，包括口服或靜脈注射鐵質、口服或肌肉注射維他命B12、口服葉酸、皮下注射促紅細胞生長素（Erythropoietin）及皮下注射利布洛澤（Luspatercept）。
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